鹅口疮概念
鹅口疮又名雪口病，白念菌病，是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。
病理病因
鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜，这种假膜白得象一片雪一样，所以称为雪口，雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁，营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生，白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。
01
母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。
02
奶瓶、奶嘴消*不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。
03
接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，容易引起感染。
04
在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。
症状体征
临床表现：
任何年龄都可发病，但2岁以内的婴幼儿最多见。
01
口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
02
好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
03
在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。
04
受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。
预防护理
01
婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。
02
哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。
03
婴儿室应注意隔离和哺乳的消*，以预防传播。幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。在幼儿园过集体生活的幼儿，用具不可混用。
并发症
如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能“殃及”食道，食道是食物由口腔输送到胃里的管道，食管一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，连水都拒绝喝，这样宝宝就有可能出现脱水，
如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位，当然，弥漫性酵母菌感染是十分罕见的，如果真遇到这种情况，需要采用更有效的抗真菌治疗。
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王辉主任：
内容来源：医院脑病七科
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