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变性脱髓鞘产生的原因 [复制链接]

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变性脱髓鞘

中*性脑病主要是引起脑白质改变,尤其是急性期,也可引起部分神经核团的改变

感染、*物

各种原因所致的中*性脑病有一定的影像学特征

海洛因中*常见于小脑齿状核和内囊后肢

CO中*常见于苍白球

有机溶剂和代谢性中*常见于广泛白质

CO中*性脑病的病理损害基础为脑组织缺氧,病理损害过程是脑组织水肿-软化-坏死-变性(脱髓鞘)。

放疗性脑白质病分3期:■急性反应期:白质呈斑点状可逆水肿

■较持久的延迟反应期:白质广泛水肿及脱髓鞘改变■严重的延迟反应期:则发生脑血管坏死和血栓形成,而造成髓鞘轴突消失。

脱髓鞘病变病理:神经纤维脱髓鞘、血管周围炎性细胞浸润。

包括:多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、肿瘤样脱髓鞘(炎性假瘤)

脱髓鞘影像所见的病理生理机制水肿:炎性细胞浸润,BBB破坏

病灶中央长T1长T2信号:脱髓鞘、组织坏死病灶周边强化:BBB破坏

ADEM的MRI特点常为白质多发斑片状病灶

病变大、融合、不对称可累及灰质如皮层、基底节、丘脑

可同时存在强化及不强化病灶

病灶中心可出现坏死灶

MS的MRI特点

部位:大脑半卵圆中心、侧脑室、脑千、小脑、颈髓及胸髓。

大小:从几毫米到几厘米不等。

形态:多表现为圆形或椭圆形斑块状,位于侧脑室周围及半卵圆中心的病灶长轴多与头颅矢状位垂直,位于脊髓的病灶长轴多与脊髓平行。

病灶信号强度:多发等或长T1长T2信号。

病变分期:急性期病灶边缘模糊,周围可见水肿,增强时明显强化。静止期病灶边缘清楚,增强时不强化或边缘轻度强化。多次发病者,高低不等的混合病灶。

长按

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