口腔健康是婴幼儿生长发育的基础
0到3岁婴幼儿，身心成长很关键；口腔健康是基础，牙颌发育不可偏。健康完整乳牙列，咀嚼发音都健全；面部骨骼发育好，颜面均衡又美观。口腔健康是保证婴幼儿身体发育、情绪愉悦和社会交往的重要生理基础（图4-8）。0～3岁婴幼儿正处于人生的起始阶段，是身体飞速发育的关键期。此时口腔最大的变化是从无牙到长出牙齿，婴儿大约在6个月左右长出第一颗乳牙，3岁左右20颗乳牙全部长齐。图4-8健康完整的乳牙列能帮助儿童充分咀嚼食物，是营养消化吸收的第一关（图4-9）。同时咀嚼的生理性刺激有助于儿童面部骨骼的正常发育，为颜面部的均衡美观奠定基础。健康、排列整齐的乳牙也是幼儿学习正常、准确发音的前提保障。图4-9婴幼儿的口腔健康对其未来一生的生理和心理健康至关重要，而且这一阶段婴幼儿自己不具备维护口腔卫生的能力，家长作为幼儿健康的第一责任人，从孩子出生的那一刻起，应当积极维护婴幼儿的口腔健康，指导其均衡摄入营养，并养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯，以保证婴幼儿的健康生长发育（图4-10）。图4-10温馨提示：父母是婴幼儿健康的第一责任人，应积极维护婴幼儿口腔健康。
婴幼儿容易受到口腔疾病的侵袭
儿童口腔要健康，首先预防“鹅口疮”；
科学刷牙防龋病，还要避免牙外伤。
婴儿（0～1岁，出生后4周到1岁）和幼儿（1～3岁）语言、感知和表达能力均未完全成熟，有赖于家庭的照顾。婴儿以母乳为主食，4～6个月后逐渐添加辅食，1岁后开始以成人食物为主。如果没有科学的养育方法，婴幼儿容易在早期就罹患下列各类口腔疾病。
刚出生的宝宝，从妈妈体内的生活转变为体外的新环境，低温而干燥，而且刚出生的宝宝的唾液分泌量很少，口腔黏膜比较干燥，容易发生感染。比如口腔白色念珠菌感染，俗称“鹅口疮”，这是常见的婴儿口腔黏膜炎症，表现为婴儿口中长出白色的假膜，为白色念珠菌感染所致，因此，包括喂养时使用的奶瓶等器具要注意消*卫生，哺乳后或每天晚上做好口腔清洁还可以预防鹅口疮（图4-11）。
图4-11
儿童的乳牙矿化程度较低，比成人的牙齿脆弱得多，加之儿童自己没有刷牙的能力，非常容易得龋病，也就是蛀牙（图4-12，图4-13）。龋病会直接造成疼痛和咀嚼不适。一方面，因为疼痛和牙体缺损，无法有效碾磨食物，会增加幼儿胃肠道负担。另一方面，会导致儿童偏好使用一侧咀嚼，造成左右脸“一大一小”。龋病也常导致牙齿变黑、缺损、甚至缺失，在门牙则直接影响美观，儿童不愿张嘴，发音不清，最终阻碍孩子语言和社交发展。而龋洞中藏匿的大量细菌，也会成为全身疾病的诱发因素，如高热、上呼吸道感染、胃肠炎症等。
图4-12
图4-13
1岁半至2岁半左右的幼儿大肌肉运动协调还未发育完善，但是却对世界充满着强烈的好奇心，每天爬高蹦低，跌跌撞撞地探索世界。这个年龄的儿童常因跌倒导致门牙外伤，乳牙外伤不但疼，影响美观，还可能会影响恒牙的发育和正常萌出。还有“地包天”“小下巴”等明显影响儿童面貌的牙齿咬合不正情况，它们的发生除了遗传等先天因素，婴幼儿阶段的不良生活习惯也是主要原因，早期干预可纠正或减轻面貌改变。因此，“乳牙总是要换的，所以坏了不用治”的看法是错误的，应当尽早到具备执业资质的医疗机构就诊，并且定期复查。
温馨提示：婴幼儿阶段的口腔疾病，可影响婴幼儿的健康成长。
从宝宝出生就开始清洁口腔
宝宝如果没长牙，棉纱蘸水擦一擦；吃饭后喂温开水，冲洗口腔不长“疮”。一年之计在于春，一生之计在于幼，从宝宝出生那一刻起，家长就应该帮助他们培养良好的口腔卫生习惯，每天给宝宝口腔做清洁。而且在宝宝4个月左右时，会通过牙床和舌头的触感获得相关信息传递给大脑，认识这个世界，帮助生长发育。宝宝通过口腔了解外界事物，同时也会有细菌跟着进入宝宝的口腔，所以一定要清洁好宝宝的口腔。宝宝出生之后，即使一颗牙齿没有，家长也应该每天一次用软纱布擦洗口腔，这是一种有益的亲子互动方式，也有助于婴幼儿在早期养成清洁口腔的好习惯。那么家长应该怎样给宝宝做口腔清洁呢？对于没长牙的宝宝，最简单的方法就是清洁手指后包绕干净柔软的棉纱或用棉签，蘸温水轻拭宝宝的牙床和腭部，注意一定要轻，因为宝宝的牙床要比大人的娇嫩许多，每天至少清洁一次（图1-3），养成清洁习惯的宝宝，未来更不容易排斥刷牙，家长也能及时发现嘴里的新情况。
图1-3
具体步骤包括：预备纱布、棉签及一杯温白开水，彻底洗净双手，用纱布缠绕手指，蘸些白开水，轻轻放进宝宝嘴里，转圈轻柔擦拭干净宝宝的牙床。牙萌出后可继续用这种方法为孩子擦洗口腔和牙齿表面（图1-4）。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷（图1-5，图1-6）或小头儿童牙刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。美国牙医学会（AmericanDentalAssociation，ADA）建议从孩子长牙的第一天起，就用儿童牙刷，加上米粒大小的儿童含氟牙膏给孩子刷牙。
图1-4
图1-5
图1-6
此外，进食后给宝宝喂温开水，可以起到冲洗口腔的作用。
温馨提示：宝宝口腔卫生要从小抓起，清洁可用棉纱布或指套刷。
家长要帮助宝宝刷牙
儿童刷牙家长帮，一起护理好口腔；牙缝残渣用牙线，彻底清洁最健康。两岁大的孩子会主动要求自己刷牙，但父母应明白这个年龄孩子手的精细运动能力尚未形成，还不能真正刷干净牙齿。因此，家长不仅要指导孩子独立刷牙，每日早晚各一次，还需要在孩子刷完后，帮孩子彻底清洁一次，尤其注意清洁牙缝隙。帮助孩子刷牙的具体方法有多种，方法一可以让孩子仰卧，家长在孩子的面部上方，可以看到孩子口腔中的每个部位，便于为其彻底清洁（图1-7）；方法二是家长可以站在孩子的身后，使家长和孩子朝向同一方向，对着镜子刷牙，孩子的头向后靠在家长胸前，家长用一只手托住孩子下巴，用另一只手给孩子刷牙（图1-8）。
图1-7
图1-8
或者使用儿童电动牙刷，帮助孩子有效清洁牙齿的同时增加趣味性，使孩子爱上刷牙，减轻家长负担。
贝尔最受孩子们喜欢的牙刷
此外，孩子们多吃细软的食物，譬如粥、酸奶、果汁、糕点、牛奶，家长们在平时喝完东西后一定不要忘记给孩子漱漱口，残留在牙齿上的奶制品最易诱发奶瓶龋。
奶瓶龋
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乳牙完全萌出后，家长就需要开始使用牙线，清理孩子的牙齿邻面，即牙缝，因为这里是乳牙最容易长蛀牙的地方。正确使用牙线，不会增大牙缝，是安全有效的清洁口腔的方法，也可以预防龋病。可以在刷完牙后，孩子躺在沙发上，张嘴让父母帮忙使用牙线，清除牙缝中嵌塞的食物。
温馨提示：家长应坚持帮孩子清洁口腔，幸苦忙碌的家长可以让电动牙刷帮忙，记得饭后漱口，清理牙缝需使用牙刷和牙线。
儿童刷牙方法——圆弧刷牙法
小小牙刷手中拿，早晚刷牙要用它；牙齿外面圆弧刷，牙齿里面颤动刷；咀嚼面是来回刷，刷牙就像在画画；每个牙面仔细刷，做个爱牙好娃娃。从3～4岁开始，家长和幼儿园老师可以开始教孩子自己用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛略弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咀嚼面）均应刷到。具体方法如下：1.刷后牙外侧面时，牙齿咬在一起，牙刷进入后牙的外面，然后转圈，刷毛从上牙牙龈拖拉至下牙（图1-9-1）。
图1-9-1
（2）刷到前牙的时候，可以发“1”的音，这时门牙是对着的，然后牙刷在牙齿上面继续连续地圆弧形转动（图1-9-2）。
图1-9-2
（3）刷后牙内侧面时，刷毛朝向牙面，来来回回反复刷（图1-9-3）。
图1-9-3
（4）刷到前牙内侧面时，将牙刷竖起，来回上上下下，慢慢移动短距离刷，从一侧到另一侧（图1-9-4）。
图1-9-4
（5）刷牙齿咀嚼面时，将刷毛放在牙面上，来来回回刷（图1-9-5）。
图1-9-5
（6）最后一颗牙的最后面容易遗漏，所以刷该面时，半张口，刷头竖起，从该牙的内侧面，沿着牙龈，转过该牙的最后面，到达外侧面（图1-9-6）。
图1-9-6
温馨提示：儿童圆弧刷牙法，简单易学养习惯。
已经龋坏的牙齿怎么办
对于已经龋坏的牙齿，不仅影响孩子的咀嚼和美观，对孩子的生长发育也有很大的影响，家长朋友们一定要引起重视。父母是婴幼儿健康的第一责任人，应积极维护婴幼儿口腔健康。
孩子对于传统的看牙都有恐惧心理，贝尔从德国引进Fotona激光设备，院长大人多次远赴欧美国家进修学习，访问学者，赴斯洛文尼亚等国家学习德国Fotona激光在口腔治疗的临床应用。将激光应用于口腔诊疗，改变了传统的看牙难、看牙疼的模式。使看牙简单化、舒适化。
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