新生儿鹅口疮

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TUhjnbcbe - 2020/11/22 7:03:00
医院的那几天就遇上新生儿*疸,而一些新手妈妈尚未体验到初为人母的快乐,就开始为宝宝着急和担心,不知道该怎么办!今天小编我就带大家多了解一些新生儿*疸的知识。一、什么是新生儿*疸

新生儿*疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜*疸为特征的病症,*疸有生理性和病理性之分。

在大多数情况下,生理性*疸是不用担心的。但是,对于病理性*疸,如果宝宝的胆红素水平太高并持续增高,就会发展成为核*疸(也叫胆红素脑病),导致宝宝耳聋,发育迟缓或出现脑性瘫痪,甚至会死亡。

二、造成*疸的几种原因1、红血球破坏过多

胆红素是红血球被破坏的代谢产物,间接型的*疸是由于红血球被破坏过多,使体内胆红素太高。

因为宝宝体内不需要太多的红血球,红血球被破坏过多,造成高胆红素,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害。2、肝脏胆道发育不完全

直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题,新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成*疸。

如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致*疸升高。3、溶血性问题

*疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)。

大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症孩子就是由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的*疸。当然也有可能以上三者原因均有,这需要由医生来判断比较好。 4、母乳喂养

专家认为要把其他造成*疸原因都排除,才能是因为母乳造成*疸。由于前1个星期的*疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,但至今还没有因母乳性*疸产生脑病变报告的文献。

母乳所产生的*疸,大约会在1~3个月内完全消失。四、如何判断自己宝宝得了*疸?

轻度*染:在自然光线下,观察新生儿皮肤*染的程度,仅仅面部出现*染。

中度*染:躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤*染的情况,躯干部皮肤出现*染。重度*染:用同样的方法观察四肢和手足心,也出现*染。医院检查和治疗。四、如何区分生理与病理性*疸生理性*疸的特点病理性*疸的特点在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始*疸逐渐减轻。

*疸出现过早,足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现*疸。

*疸有一定限度,其颜色不会呈金*色。*疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的*疸。

若抽血测定胆红素,足月儿在*疸高峰期不超过12mg/dL,早产儿不超过15mg/dL。

*疸程度较重,血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升幅度超过85.5μmol/L(5mg/dl)。

足月儿的生理性*疸在第2周末基本上消退,早产儿*疸一般在第3周内消退。

*疸进展快,即在一天内加深很多,持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或*疸消退后又出现。

小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

*疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

五、生理性*疸如何护理1、喝白开水

每天早晚可以给宝宝喂白开水,让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的*疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话,应在两餐之间要加喂水。

2、喝葡萄糖

发现新生儿*疸指数很高的时候,可以给宝宝喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给宝宝喝就可以了。

3、晒太阳

每天早上10点左右,阳光不是很厉害的时候,可以给宝宝晒太阳,要尽量多的晒到孩子的皮肤,但要保护宝宝的眼睛,不要晒到。另外,还要注意给宝宝做好保暖工作,不要因晒太阳而吹风受凉了。

4、停止母乳

以上方法都不管用,而胆红素指数超过20mg/dL,那就要停止喂养母乳2-3天,改用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内*疸改善后再重新喂食母乳。

六、病理性*疸如何治疗

上述大多数生理性*疸都不需要治疗。如果是病理性*疸就需要治疗了,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。

具体方法是让宝宝脱光衣服,躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽),放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解*疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

另外,还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯(毯式*疸治疗仪)包裹起来。新生儿*疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用,停止照射后即消失。照光时注意保护眼睛。
  

光照疗法通常十分有效,但如果宝宝的*疸比较严重,或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。

茵栀*口服液是众多医生祛*疸的选择,但肯定没有人告诉你新生儿自身消化功能不完全,而茵桅*是寒凉的药物,服下后大部份宝宝出现消化不良、肠胶痛等症状,因此建议小儿*疸尽量不服药,可选择小儿推拿进行退*治疗。

新生儿*疸的病变脏腑在肝胆和脾胃。其发病机制主要为脾胃湿热,或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而发*。

中医认为,新生儿*疸分为“阳*”和“阴*”,不同的*疸推拿的穴位亦不同,但总的治疗原则为:健脾利湿、疏肝利胆、退*等肝之疏泄有助于胆道畅通,有利于利胆退*。故疏肝利胆亦为本病治疗的重要途径。

新生儿*疸“阳*”

症状:面目皮肤发*、色泽鲜明如橘皮,烦躁不安、啼哭吵闹,不欲吮乳,口渴喜饮,或有发热,小便深*,舌苔*腻。

治疗原则:清热化湿,利胆退*。

小儿推拿穴位:清脾经、清肝经、清小肠、清大肠、下推七节骨、推箕门,退六腑,摩腹等通利二便,通腑泻热,利胆退*。

新生儿*疸“阴*”

症状:面目皮肤发*,色泽晦暗如烟熏,精神萎靡,目光少神,四肢欠温,腹胀食少,便溏色灰白,小便短少而*,舌淡苔灰腻。

治疗原则:温化寒湿,利胆退*。

小儿推拿穴位:补脾经,上三关,揉一窝风、外劳宫、清肝经、清小肠、清大肠、下推七节骨、擦肾俞、摩腹等。以温补脾肾,温阳利湿,利胆退*。

温馨提示:

虽然生理性*疸一般不用治疗也可自行消退,但加用推拿可以恢复更快。病理性*疸必须加以治疗,小儿推拿疗法对大部分病理性*疸宝宝有良好疗效。

另外,新生儿很脆弱,不赞成父母在家自行推拿,可以选择到同康小儿推拿调理,由专业老师为宝宝进行推拿。

结语

注意观察孩子的精神还有吃奶的情况,母乳性*疸或者生理性*疸的孩子吃奶、睡觉、大小便不受影响,这种情况就没问题。

病理性*疸的孩子,如果精神状态明显不是特别好,例如孩子出现了双眼往一个方向凝视惊叫或者抽搐时,务必及时就诊。

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