新生儿鹅口疮

首页 » 常识 » 问答 » 小儿咳嗽,不要忽略寒包热咳嗽
TUhjnbcbe - 2020/12/18 18:12:00

寒包热咳嗽是儿童非常常见的一种咳嗽,指儿童受外邪(受凉)入侵,但阳气过盛而易化实热,阴津不足易化虚热,肺常不足则热邪易于克肺脏,引起肺热。肺主皮毛,肺部的火热之邪原本可通过毛窍随汗液等散发出去,一旦感受风寒之邪,毛窍因寒邪而闭塞,肺部热邪不能散发,因此越积越重,这样就形成了寒包热证,即外寒内热,也是我们常说的肺热。主要表现为反复咳嗽、或兼喘息,痰粘或*、咽喉肿痛、口渴喜饮、鼻塞*涕、大便干、小便*。

标在肺经,本在胃肠

小儿咳嗽病机比成人单纯,外感咳嗽为感受外邪所致。多表现为咳嗽有痰,鼻塞流涕。若为风寒,可见痰涕清白,无汗,苔白。若为风热则痰涕*稠,有汗,咽痛、口渴。根据以上症候表现可以判定咳嗽一症应属肺系疾患。然笔者在临床所见咳嗽多还伴有潜在病机,即饮食积滞,郁生内热,外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺,又感受外邪,外内合邪而发为咳,即所谓“寒包火”的病机。此类患儿表现为近期饮食偏多,复感受寒凉,初始鼻流清涕,微咳后来转为多有咳声粗重、痰涕转为*稠之症,同时可见舌苔厚腻、大便干等症。

运用经络诊察可以明确病患所在,咳嗽一症以肺经异常最为突出。具体多在手太阴经尺泽穴下见较大结块,一般结块较软(成人一般较硬);孔最穴上下出现滞涩感;大便干者还可见大肠经曲池穴下段结块或紧张度增高;阳明胃经上巨虚穴段亦可见异常。结合以上检查,可辨清本病标在肺经,本在胃肠。通过经络诊察,不仅可辨明病邪的性质和侵犯途径,还可使抽象的辨证思维具象化,使临床大夫对病情的病机变化洞若观火。

推经为主,表里双解

辨清病经标本,便可“急则治其标,缓则治其本”。小儿虽脏腑娇嫩,但以推拿经脉调其虚实却可随拨随应。经过临床验证,以轻柔和缓的手法推理经气瘀结的手太阴经,尤其在异常突出的尺泽结块处重点点揉可以很快使肺经气机畅快,肺气得宣,是治疗咳嗽的关键。

但要使疗效稳固还要对阳明经进行疏通调理,化解胃肠积滞以治其根本,巩固疗效。如伴便秘的患儿,阳明经治疗之余还需增加揉腹手法。热盛体格较壮者配大椎揲出紫痧。在经络推拿同时配合揉肺经、清天河水、逆运八卦等传统儿科手法。表现属风寒者,还可配合掐揉二扇门,艾灸大椎、肺俞穴。

治疗为辅,重在调养

由于患儿多饮食积滞,喜食生冷不易消化的食物,所以嘱咐家长治疗期间要做好饮食调护,暂停蛋奶等热量较高食物。一般治疗1次便有显效,甚至获愈者也不在少数。胃肠积滞严重者后期要做针对胃肠的推拿调理。二次来诊,患儿厚腻舌苔一般可退去大半,面红舌红、咳嗽、喘粗之症均减,再次治疗均可获愈。

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学员关心的问题:

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答:小儿推拿作用:平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。具体表现为:1、提高小儿机体免疫力各项功能。2、缓解、解除小儿病痛。3、未病先防,提高小儿对疾病的抵抗力。4、助长益智,保健身体。

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没有医学基础能学习小儿推拿吗?

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能安排实习吗?答:能,理论课结束后,即可安排实习。实习多长时间?答:实习不限时间和次数,主要看自已的实际情况,能够独立看诊,并掌握全部手法技巧,能熟练操作,直到完全掌握,就可以了。学习多长期间可以开店?答:这主要看每个人的学习能力,有的人学习一期就能开店了。每个人情况不同,视个人情况灵活掌握。开店后,遇到问题,怎么办?

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