新生儿鹅口疮

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TUhjnbcbe - 2020/12/19 21:49:00
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治咽喉肿痛,咽物烦闷:丹砂0.3克(研,水飞),芒硝45克(研)。上二味再同研匀。每用一字,时时吹入喉中。(《圣济总录》丹砂散)
  

治癫狂、心风、心气不足:朱砂、胆南星各30克,白附子15克。上为细末,猪心血泡蒸饼为丸,梧桐子大。每服十五丸。(《古今医统》神归舍丹)
  

治小儿鹅口疮:朱砂、白枯矾各15克,牙硝15克。共为细末。搽舌上。(《片玉心书》保命散)
  

治中风口噤,痰厥,不省人事:辰砂、白矾等分,三伏内装入猪胆内,透风处阴干。每服一块,凉水研化灌下。(《万病回春》) 
  

治风赤眼肿痛:朱砂、青盐、石胆各0.3克。上件药,用醋浆水一小盏,于瓷器中浸,日中曝之,候其药着于瓷器四畔。干刮取如粟米大。夜卧时着眼两眦,不过三四度瘥。(《圣惠方》)
  

治面上粉刺:朱砂30克、麝香、牛*各15克,雄*0.9克。上细研令匀,以面脂和为膏。匀敷面上,避风经宿,粉刺自落。(《普济方》红膏)

10

使用注意

不宜大量服用,也不宜少量久服;

肝肾功能不全者禁服,入药忌用火煅。

11

有关记载

《本草纲目》:“治惊痫,解胎*痘*,驱邪疟,能发汗。”

《本草逢原》:“丹砂体阳性阴,外显丹色,内含真汞,不热而寒,离中有坎也。不苦而甘,火中有土也。”

《本草从新》:“镇心定惊。辟邪清肝。明目祛风。止渴解*。” 

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TUhjnbcbe - 2020/12/19 21:50:00

缘起

世界图书日

本文真实呈现了入户指导一个孩子的全部过程。

大体安排是前两天观察和分析,后三天指导家长设计教学项目,并进行实操指导。

最后一天,共同制定“家庭教学计划”。

如实呈现当时的情况,未做任何修改。如今再看,依然如当初一样,觉得有许多地方还需要完善。

请注意孩子之间的个体差异,本方案仅供参考!还请具体情况,具体分析。

第一部分

从下面的描述来看,孩子一出生就具有高危因素。

出生之后,就应该给予特别的养育护理,简而言之,就是需要保证充足的营养(物质),适时给予适当的各种刺激(精神)!

年10月出生(阴历是9月16日)。

自然分娩,体重4千克;因缺氧,保温箱两天,期间曾经注射头孢噻肟一支。

正常出院,新生儿期反复发作鹅口疮,用制霉菌素治疗,有效果,但复发。用酮康唑(商品名:利素劳),四分之一片加健胃消食片,涂,治愈,未复发。

一岁半之前由爸爸、妈妈抚养。

一岁半之后,由于同小区小孩被偷走,未再允许孩子出自家大门,由爷爷、奶奶带。两位老人都不善于言辞,且说方言。

爷爷、奶奶听收音机觉得孩子可能患有“孤独症”,主要表现:说话少、叫名不反应、无目光对视。

年9月1日到ZZ医院,实验室检查(生化、CT)未发现异常,未明确诊断。门诊建议送幼儿园,多出去玩;康复科,药方:脑蛋白水解物、脑复康(吡拉西坦)。

年9月8日送“早教中心”。

年12月初送特教中心。

基本情况

图片来源

中国保健杂志(ChineseHealthCare)

年第14卷第12期

第二部分现场观察与相关建议

/12/24星期五

一、感知觉

观察

1、怀疑双眼不能聚焦:最近开始有斜视的表现;也时有歪头看东西的表现;

2、听觉敏感与迟钝均有:对用手捂住嘴巴发“哦”的音,开始用双手捂耳朵,但数次之后,就没有反应了;对敲门、拍手等特意制造的声音,即使用力很大,也没有反应;

3、触觉:无明显异常。

建议

1、多做视觉追踪的游戏

扔纸飞机

吹泡泡

球类活动

2、将孩子敏感的声音(情境)摄录下来,放给孩子看、听;在生活中逐渐适应这些情境,要掌握好循序渐进的原则;

二、感觉运动

观察

1、走路身体尚协调;跑步的时候,身体不协调,尤其两侧肢体;

2、喜欢被抛起、旋转、摆荡的活动;

3、玩小滑梯,脚(头)朝下。

建议

1、举高高

2、顶在头顶

3、“荡秋千”:抱着腋下;双人拉四肢;床单

4、抱着旋转

5、滑梯上,开大汽车

三、语言

观察

1、有主动语言:找妈妈;找姐姐;休息一下;画一个汽车(画一个大汽车);1、2、3;大汽车;倒水;

2、都为不完整句,还没有电报句;

3、可以仿说,2-5个字的句子;

4、求助的时候,多数用手拉别人,无明显的目光对视

建议

1、以孩子的角度说话

2、教孩子说话

3、句子长度为1-5、6个字

4、补充孩子的话,形成完整句

四、社会交往

观察

1、对奶奶、爸爸有依恋,对我(陌生人)有反应;

2、多次提到找妈妈,一次提到找姐姐;

3、不能主动发起活动;自己玩自己的;

4、引起兴趣的活动,如扔纸飞机、滑梯上开“大汽车”,能够持续地玩,约15-20分钟;

5、主动玩电子琴、图画书等,不听从别人的指导;

6、没有明显的社会参照;

7、不能跟随别人的指示;

8、进行游戏时,很容易被逗笑,躲闪,但没有“回合”玩的概念;

9、没有睡醒的时候,会有闹觉的表现:让大人抱,没有耐性,要找妈妈。

建议

1、发展持续进行的活动,形成常规

2、以面部为信息中心

3、先限制使用语言

六、生活自理

观察

1、能自己找拖鞋,伸进去,用脚蹬,不用手拉;

2、自己到餐厅找水喝;用吸管喝;

3、能够自己拿勺子吃饭,有时用手抓菜往嘴里放;

4、能够自己端碗喝水;

5、能自己用手拿大苹果吃;

6、一次在滑梯上小便;知道拉妈妈或自己去厕所小便;

建议

1、练习用杯子喝水

2、养成定时大小便的习惯

/12/25星期六

购买玩具

今天进行常规教学内容的建立,以孩子为主,即跟随孩子的引导。

中午在孩子睡觉的时候,到ZZ市区玩具批发市场购买了数套玩具,如:

积木(铭塔榉木积木、新蕾小工程积木、新蕾48片彩色积木)

串珠子(Deluxewoodenbeadset)

磁性画板(一个小花印章、一个小马印章,一支磁性笔)

汽车镶嵌版

字母镶嵌板(两种:一个木质,有底托;一个泡沫,无底托,背面有磁性)

形状镶嵌盒(智力轮)

喜羊羊和灰太狼三块镶嵌板(一块板上三组,每组有3片)

气球(大:;小:)

套环(10个)

一、画画

(一)、彩色笔与白纸

1、主动要求画“一辆汽车”、“一辆大汽车”;没有明确的要求对象,没有称呼,也不用眼睛看向对象,且在语言和身体提示下,也不能看人,偶尔自己可以看一下,持续时间很短。

2、画完汽车,他就给涂上颜色,没有边界感,随意涂;

3、引导画苹果、太阳、月亮,不能跟随。

(二)、画板(磁性)

1、下午,买来画板,很快学会用笔画(涂色、沿边画直线、杂乱线),用印章(小花、小马)印或者随意涂之;

2、示范想象:随意涂的,黑黑的一团就是“馍”,要特别强调问,并且示范答案才跟着说,数遍之后,自己偶尔说“馍”;

3、学会了其中一个印章是“小马”,另外一个就不说了;

4、发展出一个互动活动:他盖一个“小花”,我跟着一个“小马”,他可以说“小马”或者拉着我的手,但没有目光对视,即使引导也做不到,但非常高兴,笑得很开心;

5、本项活动可以持续30分钟,有意停下来,还是要去玩。

一、昨日两个主要互动活动

活动

在滑梯上“1、2、3,大汽车”

扔纸飞机

表现及建议

已经没有昨天的兴趣,在促动下可以玩,但很快就失去兴趣,注意力很容易转移。

但是这两个活动,还是要进行,对孩子目前能力的发展,十分有益处,要在做的过程中加入更多的变化,以及给更多的辅助。

三、利用新买玩具开展的活动

(一)、榉木积木

1、自己能够搭高,一般可以搭7块,但别人搭高,则要拿下来;

2、开始自己拿圆柱形,分散摆开;

3、示范搭火车,并且开,不跟随模仿;

4、但在长方形上摆正方形的,开始一层,后来摆了两层;

5、放上其它形状的,则要拿下来,反复进行,也没有脾气;

6、随他玩,大概可以玩20分钟左右

(二)、套环

1、很快知道是要套上去的;

2、只喜欢紫色的,不要其它颜色的,一定要套到底下,拉爸爸,但不知怎么说,提示下说:爸爸帮忙。弄不下去,也不急,不发脾气;但反复尝试;

3、用报纸做了一个“柱子”,似乎不明白可以套进去,而是把套环放在柱子“外面”,靠到已经放好的圆环上,与眼睛不会向上看有关系;

4、这个活动持续约15分钟左右;

(三)、镶嵌板

1、拿掉一块,且放在母板相应位置的旁边,可以放进去;

2、拿出两块,不换位置,也可以放进去;

3、拿出两块,换位置,尝试之后,不知道要换一个位置,要提示才可以。

(四)、气球

1、刚睡醒时,只是看看,不会主动过来玩,给他也不要。

2、到下午,再次给他,会抱着玩一会;

3、偶尔用脚踢;

4、放到滑梯上;

5、不关心气球是怎么吹大的。

四、运动与游戏

(一)、床单荡秋千

1、妈妈回来之后,没有多久,就要求“悠悠”

2、仰面荡,眼睛闭着,笑得很开心;

3、脸朝下,也可以接受,特别强调:注意孩子的胳膊,不要和孩子较劲,要顺势拉起;

4、用床单,今天做的幅度比昨天大,反应也要比昨天大,双手抓住边缘,眼睛闭着,

5、反复要求玩,没有眩晕的表现;

6、会主动表示“悠悠”,在提示下说“爸爸悠悠”、主动说“大伯悠悠”,但不稳定;

7、停下来,没有明显的目光对视表示“还要玩”。

(二)、看不见了,看见啦!

1、被盖在下面,自己能够拉掉床单;

2、可以持续地拉,高兴,不发脾气;

3、妈妈回来之后,和爸爸一起拉床单盖住,知道躲,并且爬着找妈妈

4、玩的很开心,笑个不停;

5、知道看头顶上的床单,但不会看两边的人;

五、语言方面

观察

1、不能回答“这是什么?”的问句

2、模仿说:你想干什么?

3、模仿说:你要去哪里?

4、模仿说:要不要?

5、模仿说:要吗?

6、告诉上述问题的答案,可以仿说,但下一次再问(无论时间长短),就忘记怎么说了——特别建议:在一个语言情境下,尽可能地密集练习同一句话。

7、能够用单词句或词组表示一些简单的要求:瓜豆、休息一下、削皮、洗手、“悠悠”等;示范完整的句子,大部分都跟着学;

建议

1、不要使用问句,还是要以孩子的角色说话;

2、反复练习一句话,切记变换表达方式或者出现多个句子;

六、尝试主动教学——一对一

观察

1、不能听从安排,坐不下来,帮助坐下,也马上要离开;

2、不能听从命令“指”出相应的图片,如兔子、猫、小狗、老鼠;

3、不明白交换的意思,即完成“指”的动作,就可以得到想要的东西;还是要自己做自己的;

4、控制下,坚持不了1分钟

建议

接下来,有针对性进行教学设计和实施循序渐进的教学。

年12月26日星期日

按时间顺序记录

根据日常生活事件的发生情况进行记录!

一、七点钟起床:洗脸、刷牙、吃早饭

1、起床:叫醒的,不哭不闹,就是没有精神;大人给穿衣服;

2、洗脸、刷牙:大人帮助完成的;

3、吃早饭:坐在椅子上,自己用勺子吃饭,用勺子指“瓜豆”,主动说,就两个字:瓜

豆;示范下,可以说:爸爸,我要吃瓜豆;谢谢爸爸;有仿说:好的;不用谢。

二、8点钟左右:妈妈上班去

1、拉着妈妈不让走。妈妈走后,到处找,还说:找妈妈、想妈妈,有怒闹,但不强烈;

2、接下来,玩镶嵌字母、床单荡秋千、扔飞机等,都不能引起他的兴趣;

3、拿出画板,开始主动玩起来,并且与大人有互动;

三、主动教学(9点钟左右)

1、仿说:藕、圆白菜、西红柿、香蕉、西瓜、樱桃

2、串珠子

3、字母镶嵌板

明显不知道要服从命令,除第三项外,前两项都要辅助完成,而且要快速,否则就要离开;

做了3次,每次的情况都一样。

四、中午

近12点钟吃饭,休息之后,去睡午觉,开始哭着要穿鞋,坚持不让他下来,也没有发出特别大的脾气。

爸爸背在背上,约在12点40分睡着。

下午2点一刻,起床。

是被手机响,吵醒的。

醒后一直没有什么精神,但也不怎么哭闹,就是让抱着。放下来,就拉着爸爸,说:“找妈妈”,拉着爸爸到门口。

点心时间:吃了几片苹果。

每天下午起来,休息一下,固定地给孩子吃个点心,水果、鸡蛋或其他东西

五、下午3点钟

去新世纪广场玩和新华书店

(一)、新世纪广场:玩

1、开始不肯到淘气堡玩;两个都试了,都不进去。

2、开电动汽车,不能掌控方向盘,到处看,就是不看自己的车,不知道躲别的车或人;

3、坐小火车,没有特别的表情,停下来的时候,会说:开车。但不对着人说。

4、再去淘气堡,很爽快地进去了,没有明显跳跃和蹦的表现;钻了一个“山洞”,想要爬一个坡,但爬不上去,知道拉姐姐的手。比较下来,灵活性、协调性、活动度明显不和其他小朋友。

(二)、新华书店——买书

1、对书没有明显的兴趣,不能主动地找书看;

2、指给他书看,看一两眼,就放下;

3、主动拉爸爸要离开;拉回来,转一圈,又要离开;

购书清单:

1、卡哇伊认知书·认果蔬食品:水果(1、2);蔬菜(1、2);食品(1、2);

2、卡哇伊认知书·认动物:可爱的动物、凶猛动物、鸟类、海洋动物、昆虫、两栖爬行动物

3、撕不烂版·宝宝开始学:生活用品(提高本)、蔬菜(提高本)、水果(提高本)、动物(下)、认物(下)

4、冠*宝宝金牌认知卡·生活用品

5、阳光宝贝启蒙全卡·认识数字

6、一画就会儿童简笔系列:日常用品、水果蔬菜、交通工具

7、妈妈你问我(1-2岁)、(2-3岁);

8、宝宝启蒙小童话:小蜡笔、红太阳、冷和热、亮、想喷喷、小老鼠吃东西、数字、好朋友、加一加、减一减。

1、还买了认识形状、认识颜色,结果里面的光盘没有,就没有买;

2、还想购买吉林美术出版社出版的《小小孩学画》,没有找到。

六、晚饭在“合记”吃烩面

1、开始不肯坐下来,带他去了一次卫生间回来,就好了;

2、小便一定对着立式马桶,不能坐在马桶上小便;

3、自己要拿着筷子吃,吃不进去,就用手往嘴里放;还尝试着用手把面条放到筷子上;

4、基本上能够坐在座位上吃完一顿饭。

七、晚上

观察在无指导下,家庭里的活动

回到家里的时候,妈妈还没有下班。

孩子先是走来走去,后来又是拿起磁性画板玩,能够以互动的方式玩印章:

他盖一个花,然后说:小马,我就给他盖一个小马的章;如此反复,可以玩数分钟;

他可以自己擦掉;

会要求“画一个汽车”、“画一个大汽车”,没有明确的说话对象,不看,也不加称呼;

有时会要求“画一小手”,然后把自己的手放到画板上。

自己用印章画一个椭圆形,说:馍(馒头)

沿着两条长边从一头画到另外一头,没有说出是个么,但反复画,没有限制他;引导他画一个长方形,不跟随;

1、只会有部分的互动;

2、短暂的口语交流,但孩子的反应不明显;

3、自己可以玩一些玩具,如画板;或者自己翻看手机,能够找出图片,喜欢看视频;

/12/27星期一

上午

一、今天上午的主要任务是演示与指导如何给孩子“上一堂课”

第一组

项目

看一本书——《水果》:梨、樱桃、芒果、葡萄、草莓、杨桃、香蕉、杨梅、猕猴桃、柿子

要求:视孩子的情绪和配合情况而定。

听读:只要能够坐在座位上听爸爸读完,就可以。

仿说:爸爸说一个,他跟着说一个;

命名:能够自己说出其中部分的词语,如:梨、葡萄、草莓、香蕉、猕猴桃等

分珠子:不同样式,小的珠子[小于1cm]两种,各11个,其中1个拿来示范

串珠子(大的塑料珠子——小的珠子,各种形状)

字母镶嵌板:开始以行为单位,后来随意取出,每次6、7个;

完成情况

1、比预想的要好的多;这一组,前后共计做了5次,基本上能够安静地坐在位置上完成,但每次都有想离开的表现,真拉他坐下来,并且帮助他快速完成,是可以坐着完成的。

2、能够仿说所有的词语,但不命名;

3、分珠子,开始几个,都想放一个容器里,但示范几个以后,就要自己做,不让我给他拿了,先把一种样式拿完,然后把另外一种样式一次性放进去;

4、串珠子:大珠子可以自己完成,小的珠子需要部分辅助

5、字母镶嵌板:能够尝试,如果找对了,就能够放进去;还不能明显地跟随他人的手指指示;

6、整个过程没有明显的目光对视或者社会参照,虽然一直在有人要求他,给他说明。

第二组

项目

1、看两本书:

《水果》——苹果、橙子、柠檬、桃子、蓝莓、菠萝、石榴、西瓜、杏、山楂

《蔬菜》——白菜、西红柿、小萝卜、花椰菜、土豆、茄子、豌豆、玉米、油菜、洋葱

2、汽车镶嵌板

共计9块,形状各异,中间一块又由6块组成;

3、将小珠子通过小洞放到杯子里

4、字母镶嵌板:随意拿出10个

完成情况

1、这一组只做了两次,因为临近中午,他开始到处找东西吃;

2、第一项任务基本是不配合的,总想起来,要离开,快速完成;

3、转到第二项,就比较安心地坐下来,能够自己尝试着完成,有点跟随他人的指示,但要反复强敌才可以;

4、到第三项,又想离开,快速示范放几个珠子进去,立刻就自己放了,还说了“9、10”,爸爸说了11、12、13,他又说了“21”;

5、字母镶嵌板:是可以安心地自己拼的。

6、整个过程没有明显的目光对视或者社会参照,虽然一直在有人要求他,给他说明。甚至限制他,不让他起来,也只是身体上的挣扎。

二、跟随孩子的活动

要顺着孩子的活动跟随孩子;

在适当的时候,加入一些“障碍”,让孩子自然而然地寻求变化;

各种活动要能够引起孩子的注意;

将各种活动尽可能地持续进行下去;

激发孩子对这些活动的乐趣。

前三天观察期中活动的继续

(一)、玩气球

1、能够抱着气球抓来抓去;

2、想要把扎住的口拉开;

3、有时

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