小儿推拿简单的说是以中医理论指导，以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的的一种方法的总称，属于中医外治法范畴。优点：不用针，不用药，见效快。近现代分两个流派：南派和北派。北派代表人：徐谦光和李德修。前者创立推拿三字经。
取穴的基本特点：取穴少、用独穴、手法简练、推拿时间长、治病疗效高。
一、小儿生理特点：
脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速
1.含义：
脏腑娇嫩，形气未充是对小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全现象的概括。
生机蓬勃，发育迅速是指小儿形体结构、生理功能活动都在迅速地、不断地向着成熟、完善方面发展。
2.临床表现：
⑴肺常不足：卫外不固，易为外邪侵袭
⑵脾常不足：脾胃薄弱，易运化功能失常
⑶肾常虚：肾精未充、肾气未盛，随成长逐渐充盛
⑷心气未充：心神怯弱，易受惊吓
⑸肝气未充：阴血失养，经筋刚柔未济，易好动抽搐
二、小儿病理特点：
发病容易，传变迅速，脏器轻灵，易趋康复。
（一）发病容易，传变迅速
1.发病容易
①肺常不足：易感受外邪入侵，发生肺系疾病，居首位。
②脾常不足：易运化失常，发生脾胃系统疾病。
③肾常虚：易发生先天元精不足而引起的五迟五软等肾系病证。
④心常有余：易从火化、上扰心神，发生惊悸、神昏。
⑤肝常有余：易从热化、引动肝风，发生惊惕、抽搐。
⑥时行疾病：元气未盛，御邪不足，免疫系统发育不完善易感疫气，如麻疹、风疹、水痘、小儿麻痹症等。
2.传变迅速
体现在疾病的寒热虚实相互转化上－“易虚易实，易寒易热”。
易虚易实：指一旦患病，邪气易实，正气易虚。
泄泻实证→津伤液脱的伤阴虚证。
易寒易热：指疾病过程中，疾病寒热性质转变迅速。
风寒表证→里热证；里实热证→虚寒证。
（二）脏气轻灵、易趋康复
由于小儿生机蓬勃，发育迅速、活力充沛，组织器官修复能力强，而且病因比较单纯。
三、小儿的辨证论治特点
四诊：望诊为主，闻、问、切为辅
1、望诊
五色主病：
红色（或赤色）——主热证。
白色——主虚（肺虚）、主寒。
*色——主虚（脾虚）、主湿。
青色——主寒证、痛证、瘀证、惊风。
黑色——主寒证、痛证、瘀证、水饮证。
看指纹：
①一般多用于三岁以下的婴幼儿。
②指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。按指节分为三部：近掌侧一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。
③检查方法：将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风关，使指纹容易显露。
④临床意义：
浮沉分表里——深浅；
红紫辨寒热——颜色；
淡滞定虚实——流速；
三关测轻重——位置。（风至气渐重）
2、闻诊：
（1）.听声音：听啼哭、语言、咳嗽、呼吸等声音的高亢
（2）.嗅气味：嗅口气、二便、呕吐物的气味
口气臭味→脾胃积热；
大便酸臭→伤食；不臭伴完谷不化→虚寒泻
小便臊臭→湿热下注；清长如水→脾肾阳虚证
呕吐酸臭→乳食积滞；臭秽如粪→肠结气阻
3、问诊
（1）问年龄：
生后1周内新生儿易患脐风、胎*、脐疮等；
新生儿和乳婴儿易患鹅口疮、脐突、夜啼；
6个月以后的婴儿易患麻疹；
6-12个月婴儿易患幼儿急疹；
婴幼儿易患泄泻；
学龄前儿童易患水痘、百日咳等；
12岁以后疾病谱基本接近成人。
（2）问病情：问发病症状、时间、病因、伴随症状、治疗情况、病情变化等
4、切脉
3岁以上小儿采用一指（食指或拇指）定（按压）三关（寸、关、尺）的方法切脉
病脉：浮、沉、迟、数、无力、有力
病证：表、里、寒、热、虚、实
小儿腹痛或惊风多见弦脉；心阳不足或心气受损多见结代脉；气血不足或湿邪较盛可见濡脉；内有痰湿或食滞可见滑脉。
四、小儿推拿适应证与禁忌证
1.适应证:小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及小儿预防保健。
传统小儿推拿主要适用于6岁以下的儿童，年龄越小疗效越好。7岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。
2.禁忌证:溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。
五、小儿推拿的手法技术要领
1.手法：①持久、有力、均匀、柔和、深透
②轻快、柔和、平稳、着实
2.时间：小儿推拿的速度以每分钟-次为宜。1次治疗，每个穴位需要推-次，大约需要5-15分钟。
3.介质：滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等
儿童康复医学科赵乾坤
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇