愿每个宝宝都健康快乐成长
图片里像奶瓣一样粘在宝宝口唇粘膜上，擦不去洗不掉，似乎也不影响宝宝吃奶入睡，这究竟是什么呢？很多宝妈都见过，感觉跟舌苔还挺像的，不过这还真不是舌苔，而是鹅口疮，又称雪口病。
鹅口疮又称雪口病，是因为口咽部白色念珠菌(也叫白假丝酵母菌)过度生长所引起的,这是真菌感染。正常情况下,白色念珠菌生存在皮肤、口腔和消化道、泌尿生殖道,但是这些部位其他细菌、病*非常强势,它们一直被压制着,数量非常少,不会致病。但如果口腔内的其他细菌病*大量的死亡,那白色念珠菌没有了压制,就会大量的繁殖,导致鹅口疮的出现。
另外,在机体免疫力弱的时候,对各种细菌、病*、真菌的抵抗力降低,这时白色念珠菌也会增殖,表现出鹅口疮症状的同时,往往并发其他细菌病*感染。
最近在门诊也遇到很多学龄期儿童患鹅口疮。今年由于疫情影响，家居环境消*用品使用频繁，孩子们宅家运动锻炼较少，免疫功能减弱，导致今年学龄期儿童鹅口疮发病比例明显增高。
怎么区分舌苔和鹅口疮？
小宝宝吃奶次数多,唾液少,不刷牙、不刷舌苔,奶和舌头脱落的上皮细胞容易在舌头上沉积,容易形成白色的舌苔,有些宝宝的舌苔确实比较厚,和鹅口疮也比较像,怎么区分呢?
▲增厚的舌苔均匀分布,而鹅口疮呈片状分布。▲舌苔只长在舌头上,多位于舌的中后部,舌尖少见,而鹅口疮会在舌头、嘴唇、上颚处生长。▲舌苔比较容易刮下,刮下来的舌苔比较细腻,多有臭味;刮完后,舌头上露出的,可能是下面的一层舌苔,也可能是正常的舌头,鹅口疮用力刮下来后,留下的是鲜红的创面。▲舌苔不会让孩子有不适感,而鹅口疮会让孩子有不适感,严重的会有疼痛症状。鹅口疮需要治疗吗？
出现鹅口疮后,不仅会导致口腔的问题,还可能会出现消化道症状,导致孩子拉肚子,严重的会有全身感染,并发败血症、脑膜炎,所以发现宝宝长了鹅口疮,需要立即治疗。
多数情况下,鹅口疮不会导致孩子疼痛,也不会导致孩子不愿意吃奶,有些大孩子会说嘴巴里有棉花的感觉,这提示鹅口疮比较严重。如鹅口疮患儿有口腔粘膜损伤,会产生孩子疼痛不适症状,不愿意吃奶。
鹅口疮的治疗很简单,杀死白色念珠菌就行了,方法如下：
轻度鹅口疮可用2-3%医用无菌碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔；若碳酸氢钠口腔护理后无好转，或者较明显鹅口疮可局部涂抹10万-20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日3-4次。另需口服肠道微生态制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生长。
在使用制霉菌素没有效果时,需口服抗真菌药物治疗。（注：局部及口服抗真菌药物需在医生指导下使用。）
怎么预防鹅口疮复发？
使用了抗真菌药物之后,孩子好了,但过了几天,鹅口疮又犯了。这是因为药物虽然消灭了孩子嘴里的真菌,但孩子嘴巴能接触的其他地方,如玩具,安抚奶嘴,奶瓶,妈妈的奶头,还存在白色念珠菌,容易再次感染。所以,要把这些地方都消*好,才能不让孩子病情反复。
能煮的玩具、奶瓶、安抚奶嘴,煮完晾干;喂完奶后,用制霉菌素涂抹妈妈的奶头,每日3~4次左右;妈妈的内衣,也要使用高温烫洗的方式清洗。
如何预防鹅口疮？
家里尽量少用消*剂消*,少用消*湿巾,防止菌群失调。消*剂都是针对细菌或病*,杀不死真菌。当孩子在地板上爬、舔手、吃奶时,消*剂就会进入口腔,长期这样,就会把口腔里面的细菌、病*杀灭,真菌大量繁殖,就易患鹅口疮了。孩子吃手指、含奶瓶、吃安抚奶嘴时间越长,会不断刺激宝宝娇嫩的口腔粘膜,导致其损伤,口腔局部的免疫力就会降低,就容易患鹅口疮。所以要尽量减少使用安抚奶嘴的时间。提高孩子机体免疫能力。图片来源网络
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