1.患者，男,31岁。首次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自制力部分恢复，家属询问继续服药时间是
A.医生指导下长期治疗
B.医生指导下不少于1年
C.医生指导下不少于2年
D.医生指导下不少于3年
E.医生指导下不少于5年
1.答案：B
解析：精神分裂症患者经药物治疗症状缓解后，不可停药，应在医生指导下继续药物维持1～2年。
2.患儿，男，20日龄。口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为“鹅口疮”。为患儿清洁口腔宜使用
A.0.45%氯化钠溶液
B.生理盐水
C.甲硝唑溶液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.2%过氧化氢溶液
2.答案：D
解析：鹅口疮患儿用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。
3.患者，女,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞计数3.0x/L,血小板计数50x/Lo既往身体健康。初步诊断为慢性型特发性血小板减少性紫瘢。治疗时应首选
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血浆置换
D.大剂量丙种球蛋白
E.静脉输注血小板悬液
3.答案：A
解析：肾上腺糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，该类药物可抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板，并降低血管壁通透性。
4.患者，男，32岁。因服*而昏迷不醒，被送入急诊室抢救，了解到患者服用了大量安眠药。此时护士应选用的洗胃液是
A.生理盐水
B.2%~4%碳酸氢钠溶液
C.牛奶
D.1：高锰酸钾溶液
E.蛋清水
4.答案：D
解析：安眠药中*可选用1:～1:高锰酸钾洗胃，可用硫酸镁导泻。
5.患者，男，56岁。下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止，紧急的处理方法是
A.指压出血
B.用止血带绑扎
C.站立位包扎
D.钳夹结扎
E.抬高患肢，加压包扎
5.答案：E
解析：下肢静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术后，伤口出血应加压包扎并抬高患肢促进静脉回流。
6.患者，男,45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽、严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。既往患冠心病10年。对该患者护理的叙述，正确的是
A.多食蔬菜水果
B.端坐位，背部靠物支撑，双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将硝酸甘油快速静脉注射
E.与麻醉科联系给予气管插管
6.答案：B
解析：根据患者表现考虑为急性左心衰竭、急性肺水肿。患者端坐呼吸可使用床上小桌，让患者扶桌休息或背部靠物支撑，双腿下垂，可进行高流量吸氧（6～8L/min），以改善肺通气。
7.患者，男,22岁。消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联疗法治疗期间出现黑便,担心病情加重，行大便隐血试验,报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是
A.溃疡出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.枸橼酸钾不良反应
7.答案：E
解析：枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、粪便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。
8.患者，女，41岁。原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗。体格检查:腹膜刺激征阳性。考虑为
A.肝癌腹膜移位
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
8.答案：B
解析：肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂，可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。
9.患者，女,12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格检查：体温36.5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.胰腺炎
9.答案：D
解析：腹部钻顶样绞痛为胆道蛔虫病的典型表现，疼痛可突然缓解，间歇期间宛如正常人；患者腹部体征较轻，一般仅有剑突下或偏右有轻度深压痛。
10.患者，男,30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发紺，并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.尽快排气减压
10.答案：E
解析：张力性气胸患者胸腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重的呼吸循环功能障碍，可危及生命，需要迅速排气减压，解除胸腔内的高压，缓解呼吸困难的症状。
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△1.三种口腔炎的比较
口腔炎类型
致病菌
口腔渗出物特点
漱口溶液
是否要隔离
鹅口疮
白色
念珠菌
白色乳凝块状物
2%碳酸氢钠(餐后1小时左右为宜)
否
疱疹性口腔炎
疱疹
病*
*白色纤维素性
渗出物
3%过氧化氢或0.1%依沙丫啶
接触性隔离
溃疡性口腔炎
链球菌
纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜
3%过氧化氢或0.1%依沙丫啶
否
2.疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病*引起，常发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭。
3.鹅口疮患儿使用过的奶瓶应选择的消*溶液为5%碳酸氢钠溶液。
4.鹅口患儿局部涂抹10万~20万U/mL制霉菌素鱼肝油混悬溶液：疱疹性口腔炎患儿局部可涂碘苷(疱疹净)抑制病*：溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。涂药前应先清洗口腔，涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。
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