热性药
15、白术白术消痰壅、温胃，兼止吐泻。
大家好！上节课我们讲到九死还*草卷柏，知道它善于破瘀血，通血脉，治疗癥瘕闭经。
知道这味药草的神奇之处，即使在干旱干枯状态，持续不断，它也不会被枯死，反而一逢到水，也可以重新生长，具有极强的生命力。
我们跟大家讲闭经的治疗时，提到张仲景说的一句话，妇人之疾，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。
从而我们可以分析出不同的原因都会引起闭经，不是说一个闭经通通都用卷柏破瘀攻积来治疗。
如果不是阴实挡道，我们就不会重用这种破血逐瘀之药，毕竟有病则病受，无病则人受。
相反很多人是身体体虚，长期透支身体，导致精血不足，月经量少，最后闭经。
这种情况，你再怎么在下游挖沟去，不在上游储水，都不管用。
你只有上游水储足，水满，自然就来，这叫水到渠成。
当然你身体阳气不足，气化不了阴成形的病理产物，就堆积得多，这种堵塞也不是用攻瘀药可以打通，要用助阳气化的药，令阳动冰消，那么身体这些瘀血块就会纷纷化了。
这就是为何张仲景温经汤里头，用到当归、川芎、白芍活血化瘀的同时，要用桂枝、吴茱萸、生姜来温阳气化。
对于病人腹中冷，痛经，月经有血块的，效果非常好。
如果堵塞严重的，你还可以在温经汤里头渐进卷柏，就成为一个既温通经水，又导开沟渠，攻逐癥瘕，令血脉畅通的方子。
当然还有病人长期肝气郁结，我们知道肝气郁结不单会胸胁肋胀，它郁结在不同部位，就有不同部位的病症。
有人郁结在头上，就得顽固偏头痛，随之激动情志起伏，头痛加重，这种头痛你不疏通他郁结，很难治好。
还有人郁结在膝盖部，一生气，膝盖就痛，腿脚就酸软。
这种情况也不是简单的壮腰膝，强筋骨，就能把膝盖治好的。
还有另外一种，病人肝气郁结在少腹，就容易出现输卵管不通，疝气睾丸痛，或者各种盆腔积液，妇科炎症。
你如果只懂得见炎消炎，懂得见积液治水，懂得见瘀血逐瘀，而不懂得从根源上去理顺气机，用药的效果就不够理想。
因为中医认为，百病皆胜于气郁，气血冲和，百病不生，一有拂郁，诸疾生焉。
所以治病的关键还是要理顺气机，周身但凡气机能通达之处，疾病就很难留的住。
有一分通畅就有一分健康，有十分通畅就有十分健康。
这就是为何很多妇科高手善于用逍遥散治疗很多种妇科杂病。
不是说逍遥散本领高，而是因为调气机这大法，对于缓解各种疾病，是一条捷径。
确实，当今时代，很多疾病都是情志在身体上的投影反映。
如果人能淡定，不会过喜过怒，过忧过悲，中医称这种人为平人，平人就不容易得病。
所以大家要养生保健，要学习平人，学着过一种淡定的人生，什么是淡定呢，如何做到淡定呢？
你只有胸中淡泊对待各种得失荣辱，你才能够定得住。
《*帝内经》说，恬淡虚无。
人世间的很多宠辱得失，都像虚无的云烟，都像天地间的过客一样，你怎么去在意它也留不住，那又何必去执着呢？
所以看得到这点的人，他的心不会纠结，心不纠结就不会跟别人较劲，不跟接人较劲，就更容易心安理得地工作学习生活。
这样气机理顺，病也少生，笑口也常开，何乐而不为。
这就是为何《*帝内经》在最重要的篇幅里头要跟大家讲到养生的不传之秘，就四个字：恬淡虚无！
这四个字是人生处世的真相，夜尿多智者要阅尽沧桑后，对着四个字才能领悟深刻，所以大家为何会对千年以前的《*帝内经》恭敬备至。
因为它讲的不仅是简单的养生愈病之术，而是人生的道理，人生的真相。
所以我们上节课讲卷柏破癥瘕而血通时，大家要想到身体为什么会有癥瘕？
血脉堵塞，瘀血留滞不通啊！
那么血脉为什么会不通呢？
气机壅滞堵塞所致。
那么气机为什么会壅滞堵塞呢？
大家想过没有？
如果见到郁堵，用调气机的方法去解开，这已经算是很高明了，但还不算是最高明的。
最高明的应该治之本心，找出病源，而不是见病治病，见招拆招，那为什么会气滞呢，为什么人体的管道会像水管那样扭曲打结瘪塞呢？
中医认为心主血脉，周身的管道都归心所管。
如果你长期郁闷，爱较劲，情志不稳定，爱郁怒，那么你的心灵时时刻刻都收到扭曲，打结，你又怎么期待周身上下有畅通的血脉呢？
所以我们常说，上医治病要直指本心，你如果懂得回归《*帝内经》，回归一种淡定的生活，那么你完全可以避开气脉扭曲，郁滞打结。
这就是真正上医所看到的地方，看到的是人心，人的生活状态。
所以为什么人家常说西医治的是人的病，中医治的是病的人。
真正的中医是以人为本去治疗的，你包括人的生活起居，情志喜怒，饮食居处，起心动念，通通都考虑在里面，在这些地方下功夫，治病就容易得其要领。
好接下来我们讲白术这味药。《药性赋》说白术能消痰壅、温胃，兼止吐泻！
对于整条消化系统里头，湿痰壅盛，水饮泛滥，白术都可以治之。
白术苦温燥湿，归脾胃经，脾胃就像人体中焦的堤防，堤防属土，是用来干什么的？
是用来治水的，所以凡水湿泛滥皆不离术也。
古代苍白术不分，统称为术，后世才分别用药。
白术偏于补脾健脾，所以四君子汤用它，补虚补气。
苍术偏于造势运脾，气味更浓烈，所以平胃散用它开胃纳食，发散寒湿。
古人称这白术乃脾脏补气健脾第一要药，是补脾的圣药，所有健脾除湿之品，都无出其右。所以白术是名副其实的脾胃正药。
今天我们要从九方面来谈论白术。
在《主治秘诀》中曰，白术其用有九，温中一，去脾胃湿二，除脾胃热三，强脾胃进饮食四，和脾胃以生津液五，主肌热六，治四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食七，止渴八，安胎九也。
首先白术能温中，特别是炒白术，白术炒过，温中健脾之力更强，前面我们跟大家讲，人体中焦脾胃如鼎炉，如果火力不够，就会拉稀泄泻，大便不成形。
这时急需温中健脾，把中焦脾胃阳气提起来，使水谷精微能够得到健运温化。所以在理中汤里头，用人参、白术、干姜、甘草四味药，大能温中健脾，治疗脾土亏虚，中阳不振，食少便溏，四肢乏力等病症。
常有病人在夏天吃冷饮过后，肚子隐痛，拉稀，有些一两天自动会好，有些脾胃功能不足，脾土亏虚，三五天也好不过来，所谓好汉抵不过三泡屎，再壮的人拉几次，也像泄气的皮球，没气了。
所以你只要看他舌苔白腻，属于寒湿内盛者，但用理中汤，重用炒白术，往往一剂知二剂愈。
肠胃中水谷得到文化，自然就不拉稀泄泻了，正如锅下火力充足，锅鼎食物自然被蒸熟煮烂。
所以大家夏天不要贪凉饮冷，身体适当出些汗，发发热，是大自然的恩赐，大自然设计夏天自然有它的道理。
通过夏天阳气旺盛，把你脏腑里的沉寒痼冷，囤积了一个秋冬天的寒积，彻底给气化开来。
现在谈到养生，很多人都不懂得这个道理了，不知道什么叫“四气调神大论”，即使读了《*帝内经》，也不知道怎么反观到自身来去调整不良生活习气。《*帝内经》说，夏天不厌于日？
你不要讨厌太阳讨厌阳气讨厌出汗，那些回避阳光的人，疾病就容易缠上它的身子。
为什么中医要三伏灸，治疗秋冬天的哮喘风湿呢？
这叫冬病夏治，正是利用夏天天地最好给身体补阳的时机，顺其性，一举把沉寒痼冷发出体外，那你秋冬天哮喘风湿痹痛发作就少了。
古人看到这点，在《*帝内经》中总结出，春夏养阳的道理。
所以大家要知道顺其性为补，你顺应四时节气交替，该温时温，该凉时凉，那就是对身体最大的补益。
现在不同了，人们春夏天怕热，就吹空调，吃凉饮，制造出大量腹泻大便不成形的消化系统疾病。
而秋冬天怕冷就大量躲进暖气房，这样身体得不到很好封藏，结果冬不藏精，春必病温。
你冬天不能很好地封藏，那么春天来时流感就多了，温热病也就泛滥了。
所以大家热时不要怕热，要接受它，正好以热来疗寒。
身体有一分阳气就有一分性命，有一分寒气就有一分疾病。
等到秋风起天地寒凉时，大家也不要怕寒凉，寒凉能够助你身体封藏，把你浮躁上越的气机收敛下来。
四时的节气安排必定有它的道理，现在很多人都在跟养生背道而驰，所以病疾多，有一首诗说，
畏寒时欲夏，苦热复思冬。
妄想能消灭，安身处处同。
草食胜空腹，茅堂过露居。
人生解知足，烦恼一时除。
所以说，大家看看，调寒热都不是凭外界的药物，要凭借自己的心性。
如果你天天泡空调房，喝凉饮，那么每天吃炒白术，又有什么效果呢？
温中用白术没有错，但人生有一份知足之心，能够节制欲望，少犯养生误区，就是最好的温中。
一个人只要不去折腾自己的身体，那么他中焦脾胃阳气自然都会慢慢恢复过来。所以养生很简单，就是戒除很多折腾自己说很提的习惯，回避这些养生误区。
我们来看白术第二大用处，去脾胃湿。
中医认为脾主湿，《*帝内经》病机十九条上说，诸湿肿满，皆属于脾。所以脾虚的人水湿会泛滥，中医又把脾比喻成拦河坝堤防，你如果拦河坝堤防不固，那流水就制约不了，制约不了就会泛滥成灾。
所以周身水湿泛滥，要从脾论治，人体有哪些水湿泛滥的疾患呢？
第一口中流清水，第二咳吐清稀样痰饮，第三皮肤湿疹起水泡，第四身体水肿腿脚沉，第五大便不成形，稀烂如泥，第六妇人带下量多，清稀如水，第七男子腰痛，腰中酸重，如带五千钱......
这些情况一般都可以直接用苍白术这组药对来健脾除湿，这苍术白术连用，是去脾胃湿的*金搭档。
有个妇人白带量多清稀，数月不止，舌苔水滑，脉濡缓，这都是一派湿邪内盛的表象。
这时大家见到湿，就要想到脾胃，如果脾胃土壤堤防牢固，湿邪断无泛滥之理。
大家看，你如果河堤出现漏洞，不牢固，那河堤的下游就到处都是水泱泱。
所以中医见到水，一定要想到土，看到下游泛滥，一定要治理中游的堤坝。
所以你见到一个下焦白带异常，清稀如水的病人，必不会单纯想到肾的问题，一定寻到脾胃中去治，方可治愈。
所以该她开了五剂的完带汤，吃完三剂，她就反映白带收住了。
大家看完带汤，没有用到特别补肾的药，都是苍白术连用，健脾除湿，脾胃才是水湿的大本营。
治疗白带，懂得去调脾胃，就是治病必求于本。
在《串雅》上有个分水神丹，我们前面讲到，专治疗水泻不止，就用白术一两，车前子五钱，煎汤服用，立效。
这里也是用白术在源头上除脾胃湿，巩固脾胃堤防，用车前子利小便，实大便，给肠道中的水湿分流，那么大便自干，水泻自除。
大家可以去看，大自然为什么下雨过后，道路坑坑洼洼，非常泥泞，这时你只需要干两件事，那道路的水很快就干了。
第一就是把道路两旁的沟渠挖通，使多余的水湿能够从两边分流，这就是为何很多公路两旁都要挖好水沟的道理。
第二你要在坑洼的地方填上泥土，培土才能治水，你不填上泥土，这水坑湿漉漉，很难彻底干了。
所以大家看，如果说把车前子比喻成，导沟渠，分流水湿的药，那么白术就是填土，把坑给填平的药，两者并用，一边填土一边利水。
这样坑洼之处，被修好，水湿被利走，很快道路就干爽，恢复通车。
所以大家要把分水神丹放到大自然中去领悟，古人创造方子都是道法自然，妙合天机的。
如果你懂得观物取象，你就可以读懂很多神验的古方。
在《傅青主男科》里头提到，腰痛，凡痛而不折者，肾经之病，乃脾湿之故，方用白术四两，薏仁三两，芡实二两，水六碗，煎一碗，顿服之。此方治梦遗之病，亦甚效。
大家看这个腰痛方，怎么没有特别去治腰肾呢？纯粹是一派健脾除湿之品？
原来中医认为腰部最容易被湿邪所侵害，因为湿性重浊，易袭阴位，这些寒湿之气，最容易囤积在腰脚，故中老年人，容易腰酸腿陈，容易出现腰椎间盘突出。
这些所谓的突出，不过是人体周围骨头的锈迹而已，就像铁放在低洼水湿之处，容易生锈，人体湿邪偏盛，骨关节也容易“锈迹斑斑”，肌肉容易粘连。
所以你纯粹去除锈，把锈刮掉了，不改变寒湿的环境，那锈还是会再长回来。
所以中医治疗腰椎间盘突出，一定要懂得治湿，如果你不懂得治湿，很难从根源上去缓解这种病痛，所以你要从来龙去脉上把脾肾为什么会有湿的思路理顺。
大家看，这三味药，就从来龙去脉上治疗腰周围的湿浊，脾主湿，脾主肌肉。
腰周围的肌肉酸痛，也是脾主湿功能下降的表现，所以现在很多人喊腰肌劳损，腰伸不直。
其实在根源上是因为多方面原因，
一饱食伤脾，
二思虑伤脾，
三久坐伤肉。脾主肌肉，故久坐也伤脾。
四脾主四肢，四肢缺乏活动运动，脾功能就会倦怠退化。
五饮食生冷瓜果凉饮，寒凉直接伤中焦脾阳气。
大家可以展开思维去分析，只要找出你的薄弱环节，致病原因所在，再去纠正它，那么你就可以从根源上去减少脾虚湿盛。
而在用药，中医就用白术配芡实，一个健脾，一个敛脾，能够在源头上把脾更能加强，这是治其本，治起源的。
前面我们跟大家讲，本末源流论，治病你既要正本清源，也要降本流末，给邪以出路，所以腰部寒湿痛，用白术、芡实正本清源，补益脾虚，用薏苡仁降本流末，除湿下行，给水湿邪气以出路。
这时大家再回过来看《傅青主男科》上的这个效验方，就可以领会当时设计处方者的意思了。
后面还天道次方治梦遗之病甚效，如果你懂得中医异病同治的道理，不仅可以用此方治梦遗，还可以用此方治白带异常，或口泛清水，脾虚湿盛。
不同的疾病，在名相上是不同的，但他们都是脾虚湿盛，都源于共同的大病机，那就是可以用相同的方药，中医叫异病同治。
只不过它们同出而异名而已。
所以大家学一个去脾胃湿，就可以学到灵活运用白术，治疗各种水湿泛滥之象。
你只要抓住病人舌苔白腻，脉濡缓，或者周身有水湿泛滥外溢之象的，你都可以去健运它脾土，加强脾主湿的功能。
故古人说，非白术不能祛湿。
这句话真是一语中的之论啊！
所以不管你湿在腰湿在脾，湿在肠，皆可用之。
在《本草新篇》中记载，治疗腰痛往往用一味药，可以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇，用白术二三两，水煎服，一剂而痛减半，再剂而痛如是。
何以用熟地、山萸肉，补水而未效，用杜仲、破故纸补火而未效，却用白术一味药凡能取效。白术最善于利腰脐间湿浊死血，这样湿去而痛自失。这也是单方一味气煞名医啊！
我们再看第三点，除脾胃热。
如何用白术来除脾胃热呢？
《神农本草经》上记载白术有除热之功。
大家要知道这种热，不是火热的热，而是湿邪郁久化热。
为什么人们感受湿邪后，容易发热呢？
原来中医认为，湿邪容易阻滞气机，大家一旦看到湿邪，就应该想到湿邪的一些常见特点，湿性粘滞，容易阻滞气机，气机一受阻，就像交通堵塞，人急躁烦一样，人体经脉就蒸蒸发热。
这时你不把身体的一些湿浊扫清，那么热势就会绵绵不休地发下去。
所以中医在治疗外感寒湿，湿郁化热，引起的周身烦热，用什么呢？
用藿香正气散。
在南方你如果不懂得除湿治湿是行不通的，所以说，有人认为，南方行医常带三把伞。
第一把上焦的银翘散。
第二把中焦的藿香正气散。
第三把下焦的五苓散。
特别是中焦中焦最中意酝酿湿浊，湿邪流连不去，郁堵在那里，就会化热。
大家看过沤肥草没有？
你把草堆在稻田里，任它被水湿腐蚀，久了这些草就会源源不断发酵发热，所以人体肠道里面的食物积滞，排泄不去，瘀腐在那里，周身肌肉就会发热，而且酸重难耐，就现在这春夏之交，最多湿泻为患。
前两天还有一个病人，头身困重，酸楚难耐，舌苔白腻，身上蒸蒸发热。
他问，该怎么办？
我们跟他说，你这是脾胃又积热，是营养过剩，饮食过度，瘀腐成为湿热，要清淡饮食，不要再吃宵夜了。
后来就叫他去脉藿香正气胶囊，一盒还没吃完，胃口就开，身体酸重之感就消失，那种源源不断发热之象也除了。
所以大家看到热象，一定要辩明是火热还是湿热，病人舌头伸出来，舌苔好，舌尖红的，这是火热，如果伸出来舌苔白腻，或偏*，这是湿热。
火热你直接用我们前面讲的寒凉药，一般一剂知二剂愈。
如果是湿热，那么你就要用我们现在讲的白术，还有后面提到的藿香、佩兰等药物，去把湿邪刮除，那么热势自然就减下来，但同时大家要注意，饮食生湿热，你如果饮食不节，劳伤脾胃，使营养运化不过来，这些水谷精微也会化为湿热。
所以大家要知道营养不是越多越好，你身体消受不了，吃越多身体越烦躁，湿热越重，越疲劳。
人要量力而行，要知道自己的胃口大笑，如果不懂得饮食有节，那么常年病痛都不断。
所以在南方你要非常懂得调理饮食，因为稍微吃不当，就会导致湿热让人身体难受。
但很多病人他不能反思到饮食上面来，老以为身体生病了，就要用药物去治，他不知道反复地生病，是自己折腾坏了自己身子，就像你车子偶尔撞南墙了，这要开到修车厂去修，交给修车师傅没有错，可你天天撞南墙，反反复复撞南墙。
你把修车师傅带在车上都不管用，这时要你自己提高驾车能力，提高悟性。
就像你身体偶尔一时的生病找医生，如果反反复复慢性病不已，就要看看自己有没有遵循人体使用手册，是不是经常去折腾自己身子。
下面我们看第四方面，强脾胃，进饮食。
这点很关键，不论老少，脾胃强弱，在疾病恢复过程中都起到关键作用，你如果脾胃保护得好，疾病就恢复得快，而且彻底。
如果反复吃伤脾胃，疾病就会反反复复，缠绵难愈，中医叫做食复，就是饮食不节，引起疾病反复。
有很多娃子，感冒发烧，刚刚要好，胃口开来了，大家以为热退了，就又是鸡汤，又是排骨，给孩子一进补，想不到炉烟虽熄，灰中有火。
你一旦给他饮食堵塞，脆弱的脾胃，运化不过来，迅速又积食积热，胃口又不好，烧又起来了，所以不是疾病难治，而是在喂养饮食调护过程中，一般家庭都缺乏正知正见。
古人在感冒前后，都是药清淡饮食，就算是感冒好的一周内，也不能肥甘厚腻，肆无忌惮地饱食。
这是保护脾胃，保护身体的一种常识，可现在人堆这种常识性的东西都不看重了。
其中强脾胃，进饮食的代表方，是平胃散。平胃散就是苍术、厚朴、陈皮、甘草。
如果病人体虚，湿不是很厉害，也可以用白术来换苍术。
这个古方平胃散，是增加脾胃功能，消纳饮食的名方，能够令脾胃纳运的功能加强。
有个老中医，他一辈子善用平胃散加减变化，而且治疗的病人，大都是慢性病，疑难病，病人到他那里吃药，药方都是十味药以内，非常轻巧，很多病人都要求多开一些药。
老先生却笑着说，吃药又不是吃饭，饭都不能多吃，何况是吃药。
把脾胃调好，饮食就是大药。
把脾胃搞伤，吃那么多药又有何用。
老先生就守着平胃散，变化出入。
很多病人吃他的药后都反映，开胃了，体质增强了，病痛减轻了。
这真是一个强脾胃，进饮食的良方啊！
所以大家要善于用古代名方，善于切中当今时代弊病。
现代人家家都有吃不完的食物，比起以前来说，都是富贵的生活的。
因为整个国家经济腾飞起来了，所以不愁饿坏的病人，就愁吃撑吃坏的病人。
饮食自倍，肠胃乃伤。
不管是小孩老人，见到好吃的，大都控制不住，胡吃海塞，没有哪个不吃坏的。
所以现在慢性胃炎，胃溃疡，浅表性胃炎，肠炎，胃下垂的病人，到处都是，家家都有。
你如果不懂得保护好脾胃，你整体抵抗力都会下降。
所以你老觉得自己神疲乏力，觉得自己容易感冒得鼻炎，觉得自己腰酸颈酸，体力不支，其实都是同出而异名。
长期饱食过度，吃得太复杂，吃太多调料，添加剂，出太多生冷寒凉之品，吃太多宵夜零食，把脾胃伤得千疮百孔，那么各种疾病就肆无忌惮起来。
所以古人看到这点，感慨地说，万病横生，年命横夭，皆由饮食之患。
脾胃一伤，百病丛生，脾胃一安，万邪顿息。
现在很多父母都不知道娃子反复感冒跟脾胃有何关系，我们治过的几例娃子都是胃肠型感冒的，这两地为了让大家方便理解，我们把它定义为脾胃型感冒，让大家不要一见到感冒，就只能想到发汗解表，而不能想到保护中焦。
中医《*帝内经》认为，四季脾旺不受邪。
你一年四季，保持不伤到脾胃，你身体都很难生病。
如果稍微生病了，懂得调脾胃，身体也很快恢复。
所以古人以为调理脾胃，是治疗各种慢性病，疑难病的一条捷径，故脾胃派的宗师李东垣，就专写《脾胃论》一书来阐明发扬《*帝内经》的这个观点，这样让后世后人有方可循，有法可依。
我们回过来看为什么娃子吃伤脾胃后容易感冒呢？
番禺有个女娃子，老爱反复感冒，我们一看，她在家里从不缺乏零食吃。
这样孩子吃了零食后，正餐该吃饭时就没胃口，折腾十天半个月后，肠道积热消化不了，脸色就差，稍微吹下风，淋下雨就感冒，一感冒就把抗生素吊瓶一上，折腾十天半个月都退不了。
这样寒凉过度，又败伤了脾胃，所以感冒发烧一退，咳痰咳嗽又跟着来，缠缠绵绵，这样一折腾就一两个月。
几年来都是这样，搞得父母都很揪心，不知道问题出现在哪？
后来他问起这件事，我们跟他说，要让娃子不再那么容易得病，唯一的一个办法，就是提高娃子体质，加强娃子的脾胃功能。
他们问，如何加强?
我们跟他们说，两个办法，把家里零食都丢掉，零食养病不养人。
零食伤脾胃，不能强壮体质，你想要身体好，就少折腾它。
第二去买玉屏风颗粒，中医玉屏风散制成中成药，就是专门治疗脾虚力弱，容易伤风感冒的病人。
里头就三味药，*芪、白术、防风。通过*芪补气，益卫固表，主小儿虚劳百病，用白术来强脾胃，进饮食，就是我们讲白术的第四点功效，再通过防风把邪风之气疏散到体外去，并在体表补一重金钟罩，让外邪难以钻进来干扰。
所以大家看，什么是古方，真正的古代名方，必定是法度严密，用药神奇，有攻有守，有动有静，有这个玉屏风散，既有安内白术、*芪，也有攘外的防风，所以对小儿脾胃中虚，容易外感邪气来说，真是一个培补正气，使正胜邪退的良方啊！
这家长按照我们所说的去做，几个月娃子都没有再感冒过，体质立马起来了。
父母都吃惊地说，这中成药真管用。
我们跟他们说，管用的不是药，而是人的智慧。你如果不能认识到零食的弊害，你如果不能够从根源上扭转这种饮食误区，那么你的娃子体质就永远在泥潭里恶性循环。
所以健康的知见很重要，人病病于无知，人健康，健康源于获取正知正见。
所以你如果拿零食养娃子，十个十个都养得病怏怏。
相反那些条件不太好的家庭，让娃子吃粗茶淡饭，吃五谷杂粮，反而吃得身强体壮，吃得白白胖胖。
现在为什么大家用最好的药物玉屏风颗粒，还有健胃消食片，大山楂丸，你都没法强脾胃，进饮食，因为你只是单方面地用药，没有从另外生活饮食方面去纠偏，你一边在抗洪抢险，一边在制造水灾，这样永远没完没了。
所以聪明的人要到上游去植树造林，要去保卫河堤，这样不用去刻意解决问题，问题自动都会减少。
所以最高明的强脾胃，进饮食之道，是在源头上就不脾胃出问题，就知道饮食有节，就知道过一种七分饱，知足常乐的健康生活。
白术的第五大功用，和脾胃而生津液。
古人说，土有湿气，始能灌溉四旁，如地有雨露，始能发生万物。
所以白术它虽是枯燥的，但它妙就妙在多脂。
所以可以调和脾土，运化津液，灌溉周身。
故你用白术来和脾胃一生津液，就要生用，炒用偏于健脾燥湿。生用可以助脾主大腹的能力，帮助敷布津液，增加肠道的柔润。
所以重用白术可以通大便。
在一九七八年的《新医药学杂志》中记载，魏龙骧医案四则，大便干结者我，阴不足以濡之，你如果用滋润的，这样脾就不容易润滑，脾更不能为胃行其津液，这样始终是指标。
那该怎么办呢？
重用白术，运化脾阳，白术有多脂质，能帮助润通肠道，实为治本之举。
故魏龙骧魏老治疗便秘，大多以生白术为主，少则一二两，重则四五两，大便干结者，加生地*以滋之，或者少佐些升麻，乃取其升清降浊之意，在临床上每每收到效验。
大家看，用白术来通大便，这是古人少用的，近代这个道理越来越被世人认可运用，而且渐渐很多医家都喜欢用，因为白术苦温燥屎，能加强脾动力，白术它又多脂液，又可以增润津液。
特别是大家要注意，用白术通大便要生用，不能炒用，要重用，不能轻用，你如果轻用几钱，还容易壅滞，而一旦重用，却能够达到直抵下焦，通润肠道的作用。
这就是古人所说的，治下焦如权，非重不沉。
所以在治疗很多习惯性便秘，慢性便秘日久的，这都是以气血不足，脾肾亏虚为主。
你纯用攻下的，势必伤及正气，我们就要用白术或者当归或肉苁蓉、巴戟天之类，增补气血，曾润津液，这样自然水满沟渠，不通自下。
白术的第五大功用，主肌热。
肌热有两种情况，一种是我们前面提到的，风寒湿痹阻，跟气血相搏，正邪相争，肌表就会发热。
就像很多风湿的病人，关节会红肿热痛一样，这时我们就可以重用白术，健其脾胃，使脾胃主肌肉的功能加强。
这样湿邪被脾胃所温化，气血流通，气热自退。
所以在《伤寒论》里头，治疗风湿关节痹痛的，很多都用到白术，因为湿留关节，非白术不能祛湿。
《*帝内经》上说，地之湿气，感则害人皮肉筋骨。
白术味甘性温，能补益脾土，使土气运行，则肌肉之气，向外通过皮肤，向内通过经脉，纷纷被带走运化开，所以风寒湿之痹症皆可治也。
古人看到这里，在《神农本草经》上就提到，白术治风寒湿痹，疗死肌。
大家看连肌肉局部郁闭，坏死都可以用白术。
为何呢？
《难经》上说，损其脾者，饮食不为肌肤。
这是说一个人脾胃受到伤损后，水谷精微不能很好地敷布到皮肤去，这样新鲜气血不能取代旧的败浊之物，这样局部皮肤就容易长斑变黑，或者坏死溃烂。
所以不管是美容、治斑、除皱，还是治口腔溃疡，胃溃疡，抑或者治疗痤疮溃烂后，皮肤色斑沉着，以及身体长疮过后，肌肉修复不好，这些方面，大家除了辩证论治外，更重要的一点是要加强脾胃主肌肉的能力，这样你肌肉心尘代谢才快，更新才迅速。
为什么很多老年人皮肤暗斑沉着后，老是消不了，为什么糖尿病患者伤口出现后，老难以愈合？
大家能否从这里想到一些中医的大原理？
还是一个脾主湿，脾主肌肉的功能减退。
所以这提示我们糖尿病，在前期要注意健脾胃，除湿气。
你如果反复伤到脾胃，糖尿病就会一直加重，所以固护住脾胃，才是固护住正气的大本营。
另外还有一种肌热，就是气虚发热，人体气血不足时，也会发热，这种热不像湿热那么厉害，中医称之为虚热。
大家看当车子水箱水不足，或油不足时，很容易发热，人体气血津液减少后，因为这些精微物质，不能很好地参与代谢，对流气血，那么局部产生的热气不能被及时带走，就会表现出一派烦热的症状，所以为何很多肿瘤癌症，或慢性消耗性疾病的患者，到后期都容易体虚倦怠，身体发热。
古人看到这点，就用健脾胃，补中气的办法，提高气血生化之源，然后看，靠气血去吧热退下来。
中医称这种办法为甘温除大热。
代表方子就是补中益气汤。
补中益气汤里头，就用到白术健脾，加强脾主肌肉能力，使中气充足，邪热自退。
我们用补中益气丸退过几例积热，其中一例是一个司机，两太阳穴胀发热，经常牙痛。
但有一个特点，这司机平时觉得说话气力不够，我们就抓住这点，叫他买几盒补中益气丸，他连吃了五盒，到现在为止，都没有再发现过太阳穴周围胀热的现象。
看来大家治病，要抓住根本，如果本虚标热，大家切不可用一派寒凉清热之药，因为这司机经常搬运货物，一觉得身体稍有发热，就买大量王老吉来吃，吃到后来，热都窜到头上来了，非但热降不下了去，反而因为寒凉伤了身体阳气，导致疲倦少力，他还以为是身体热气重，其实他看不到另外一方面，正气虚。
农村有句话说，身体正气足，百邪都让路。
所以当你身体反复出现邪热积热时，要想到是不是正气亏虚，气力不足？
如果是的话，先要培补培补正气再说，这样正胜则邪退。
第七白术可以治四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食。
为什么四肢疲倦懒惰嗜卧要用白术呢？
其实这还是湿邪的特点，湿性重浊，让人觉得沉重少力，所以健脾就可以除湿，除湿就可以恢复四肢轻快，让神志振作。
故在《治病主药诀》中说，脾胃受湿身无力，怠惰嗜卧用白术。
古人认为脾胃功能强不强，是身体轻不轻健的根本，用白术温运脾胃，除去阴湿，脾又主四肢，从脏腑到四肢的阴湿除去，就像为身体减负一样，所以四肢轻健，能够涉险负重。
你看那些搬运工，身强体壮的，脾胃一定要够好，如果脾胃不好，身体强壮也是外强中干。
现在很多白领，缺乏运动，经常坐办公室，都喊疲倦，容易累，容易精力不济，很想睡觉，甚至连很多学生在读书期间，上课打不起精神，疲倦乏力，头脑昏沉，老师家长都为之操心不已，都怒其不争，其实这不能全怪娃子。
有的时候身体湿邪重，舌苔白腻，整个人就容易困重，不容易专心读书，就像连你在办公室里头，都会打哈欠，都会疲倦，怎么能够怪怨小孩子呢？
那么出现这种把问题该怎么办呢？
有个在工程公司工作的白领，上班期间，容易困倦，同事问他是不是昨晚又熬夜了？他说，没有啊，不单没熬夜，还睡了很多觉，怎么这么疲倦，睡觉都补不回来呢？
原来当你身体有湿气时，你越睡觉人就越累，因为湿性重浊，所以人容易嗜卧疲倦，这不是睡多睡少的问题，不把湿邪除去，你睡三天三夜，也补不回觉。
所以我们叫他各抓一把苍术、白术来每天泡茶，本来想叫他煎汤药的，由于他上班不方便。
所以就拟一个泡茶方，用这组健脾圣品，补脾除湿的*金药对。
他越吃身体越精神，吃到后来，整天都不会打哈欠，精力充沛得很，同事都对他刮目想看，问他最近为何每天休息得这么好。
他笑着说，医生说，湿去一身轻。
我用这除湿的泡茶方，吃了身体比较轻松有劲。
他把这个方子，介绍给单位上其他同事，发现那些四肢困重，容易打哈欠，嗜卧的病人，跟他症状相同的，服用后，精力明显增加。
小小的泡茶方，就把这瞌睡虫赶跑了。
而这苍术、白术，又不像咖啡茶那样去兴奋人，有些人长期用咖啡绿茶来去强行提起精神，最后反而搞得神经脆弱，敏感失眠，反而精力更差。
所以中医看到一个疲倦，不是简单地去提神，去补充能量。
而是看他身体是不是有湿邪，如果有湿邪的话，你除湿就是给身体增加精力，就是给身体减负。
你想想，人体可以藏污纳垢多少湿啊，这些湿浊运化不开，该消耗身体多少气血啊！
你一旦把这些湿浊，通过脾胃运化开后，真是无湿一身轻，脾健一身劲啊！
又有一个白领，他也是疲倦，而且疲倦到腿脚沉重，像灌了铅一样，他下午去运动，发现效果都不好。
本以为运动后，身体应该强壮的，反而越运动越累，他就非常郁闷，不解其故。
我们问他，你运动后，都喝什么水啊？
他说，热了当然到小店，买瓶冰饮。
我们跟他说，这就是问题所在，你试着远寒凉，不吃冰冻的东西一段时间看看。
我们还没有给他开药，过段时间，他自己就觉得腿脚不沉重了，白天也不疲倦了。
他很奇怪地问，怎么改掉一个习惯，身体一下子就精神过来。
我们跟他说，一个不良的习惯，足以把你的健康杀死，让你长久都处在亚健康状态。
而且要命的是，你根本不知道是哪个不良生活习惯，在蚕食你的精血。
就拿饮冰冻可乐来说，现在很多年轻小伙子，都盲目迷信广告，看着运动后大汗淋漓，然后揭开一瓶冰冻可乐饮料，觉得过饮冰爽，就纷纷效法模仿。
很多娃子吃到拉肚子，吃到腿脚沉，都不知道哪里出了问题。
本来年轻人阳气足，这些寒湿一下去，就像春天的嫩枝绿叶碰到倒春寒一样，给一冻，生机都被冻化灭了，所以现在很多娃子指甲都是白的，小月牙都不容易长出来，这都是吃生冷凉饮惹的祸。
这些寒凉之物，会大量消耗你身体脾胃阳气为代价，大家看一下，你试着用打火机去做一个试验，把一瓶冰冻饮料加热，那得用掉多少打火机的气啊！
你要把身体里的凉饮给加温，排出的尿是热烫的，这个过程要用到多少脾胃的阳气啊！
每天你脏腑阳气花在这上面，给消耗漏掉，你哪有足够的精力，去思考学习工作呢？
你的腿脚当然沉重，身体当然疲乏，胃口当然不开，甚至吃饭容易长胖，这都是寒湿运化不开，囤积才身体的产物。
所以中医看病，看的就是这个实质，有时你还不需要怎么用药，只把病人观念性的错误，纠正纠正，他身体立马就好了。
好得连病人都不可思议，人的身体是很强悍的，你只要按身体使用守则来行事，不去折腾它，不用去过用透支它，你的身体一定会很棒。
现在大家都普遍认为生病一定要找药物，找医生，而不知道要从源头上纠正不良的饮食生活习惯，孰不知制造疾病的，往往就是每天这些养生误区，不良生活习惯。
所以这个白领只把运动后凉饮的习惯一戒掉，改为喝点姜枣茶，或者温水，体质立马就上去了，精神立马就来了，腿脚立马就不沉重了。
我们来看白术第八点功用止渴。
用白术来止渴，大家想都没想到吧，但古人就这样用，为什么呢？
因为渴有多种，最常见的是阴液损伤而口渴。
这种渴我们前面讲到，用天花粉、沙参、麦冬之品，可以增润津液而止渴，然后还有另外一种渴，不是病人津液不足，而是水湿偏盛，湿气裹在中焦，脾阳不足，不足以运化水湿，变为津液，滋润上焦。
这种口渴病人一般舌苔白腻，甚至还有些舌苔偏水滑的，他虽然渴，但不是很想喝水，不是体内缺水，而是水湿不能很好被运化利用。
所以用白术、苍术来止渴，目的是把中下焦的水湿变为津液，通过脾的健运，搬运到上焦来滋润咽喉，这样水湿对流，其渴自止。
所以古人称用苍术、白术止渴，为燥脾之药运之，水液蒸腾则不渴矣。
所以有些小娃子拉肚子，口中干渴，这时你去滋阴嘛，他拉得更厉害，你去止泻吗，又恐体内留湿，不能给邪以出路。
怎么办呢？
有个名方叫七味白术散，就是通过用白术、木香、葛根配合，把下焦的运化开来，蒸腾到上焦去。
这样下焦泄泻自止，而上焦得到津液滋润，口中干渴也消了。
这就是善于利用调气机，调升降，同时把身体上下病治好的汤方。
这中医真有趣，有点像南水北调工程，你把水湿多的地方，调些水道缺少的地方去。
使燥湿相济，其病乃去。
现在很多人都没有用这个中医的整体思想了，他们不知道人体是一个巧妙的整体，身体内部本身就营养具足，只是气机不能很好升降对流，才导致局部因为瘀塞而长包块，或者局部因为亏虚得不到滋养，才导致脏腑衰竭。
这时我们不是看到局部的壅塞去攻邪，也不是看到局部的不足去补益，就像我们看到小孩子腹泻又口中干渴，这时并不是看到腹泻就去攻邪，看到干渴就去滋阴补水，这样反而会把娃子给治坏。
你如果跳出这见病治病，见招拆招的小视野，就像下棋要看到三步以外，要有全局观一样，去调病人整体气机升降。
用白术健脾，葛根升津舒津，把津液搬运到上焦来，这样泻自止，渴自消。
从中我们可以看出，气机升降对流的重要，就像一个国家为什么交通运输要摆在首位呢？
你如果交通堵塞，那什么经济都没法发展，就像现在为何物流，越来越发达，它正是经济发达的体现。
人体的经脉如果真的联系紧密，能够相互沟通，那么身体不足之处自然能得到补益，有余之处也能得到疏泄。
所以中医到后来就调这股气机，不让你局部出现瘀滞，那么很多病症就根本不会出现。
我们再看白术的第九大功用安胎。
古人说，白术佐*芩有安胎之能。
*芩能除胃热，白术能补脾虚。
古人认为胎气系于脾，因为脾主大腹，脾虚则蒂无所附，容易脱落。
所以通过白术来巩固脾土，增强脾主大腹的功能。
这个大家知道就行了，一般比较少用。
要真正安胎，孕妇不能吃太多生冷之物，俗话说，烧烤毁人容，冰冻断人种。
寒凉生冷之物，容易令人滑泻，令胎气走泻，所以这点要注意。
好白术这味药，我们就讲到这里，下节课我们讲菖蒲。
大家好，上节课我们讲到白术。
知道白术是健脾除湿圣药，古代没有苍术白术治分，统一成为术，宋朝以后才分别用之。
苍术其性更燥裂，能发散风寒湿。
白术其性更和缓，可以祛湿健脾补中。
《药性赋》上说，白术消痰壅温胃，兼止吐泻。
其实白术远不止这几样功用，我们上节课花了久小点来论白术的九大功用，这九大功用都离不开白术健脾除湿的大特点。
我们今天再来补充一下，看哪些古代的名方，还有运用到白术呢？
首先苓桂术甘汤，这可是治疗胸脘部痰饮的妙方。
治痰饮张仲景是三管齐下的，我们来看如何通过这四味药，分三个角度去治痰饮。
首先痰饮为阴邪，当以阳药治之，故张仲景说，病痰饮者，当以温药和之。
周身最温暖，富有动力之处是心脏，就像天地间最富有动力的地方是太阳，万物生长靠太阳，人体武装那个的暖热靠心脏。
五脏温暖，痰饮不生，五脏阳气不够，痰饮容易停留。
所以制阳光可以消阴翳，强大心脏可以减少痰饮。
这就是为何很多中老年人心肺衰竭，大都伴随着停痰留饮，咳吐不尽。
所以张仲景功用桂枝、甘草，辛甘化阳，这两味药直入心脏，鼓荡心脏阳光，以其辛甘之性，化作一团阳光阳火，烛照停留在身体的阴霾痰浊乌云。
这是在上焦的层面上通过强大阳气，令阴寒痰浊消下去。
就像阳光出来，地面上的水就容易晒干，衣服容易变得清爽，乌云也容易被拨开。
那第二方面呢?是用白术。
白术能够温中去脾胃湿，强脾胃，进饮食。脾胃为生痰之源，当你身体脾胃共更能好时，水谷精微就变成津液，供周身使用，当你脾胃功能不好时，水谷精微就变为痰饮来阻碍周身气化。
所以治痰饮不治脾胃，非其治也！
白术乃脾胃正药，乃补土第一药，土能够治水，所以中焦提防牢固后，水湿就少泛溢出来了。
第三方面，是茯苓，茯苓能淡渗下焦，给水湿一条出路，水湿停留在身体不去，就会变成停痰留饮，你把水湿利去，停痰留饮就减少。
所以用茯苓是打开痰饮下行的通道，它能够淡渗三焦，畅开膀胱。
这样桂枝、甘草强上焦，白术固中焦，茯苓渗下焦，三焦海陆空同时兼到。
所以古人才称张仲景这个苓桂术甘汤是治疗水饮的代表方，是水剂。
当然还有火剂，治疗火邪的代表方，大家要懂得运用这种对偶统一去分析推论。
如果水火两极，寒热两个极端，你都懂得去调理，懂得去指导了，你可能凭两个方子加减变化，就能够应付不少常见病甚至疑难病。
这就是思考问题，站在阴阳角度上后，大大地简化的道理。
我们常在一些病人感冒发烧后，吃了凉药，或者打了消炎针，烧退了，但身体却因此停留了很多湿邪，因为大量的消炎药寒凉药，损伤了阳气，前面我们跟大家讲，湿盛则阳微，阳微则湿盛。
所以病人舌苔白腻或水滑，身体很多水湿，双腿沉重，这时往往你给他用上一两剂的苓桂术甘汤，他就有劲了，咳痰也少了。
但前提是大家要辨得出他的痰饮是偏于清稀的。
我们再看另一个名方，也是张仲景《伤寒论》的枳术汤，就有枳实、白术两味药组成。
张仲景在《伤寒论》上讲，此汤方治疗心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作。
这是说一个人胸腹下面庞大，说白了，就是肥胖，或者觉得中焦有团东西堵在那里，这是水饮为患，你要懂得从这里看出用白术来减肥。
这可是一个用药秘诀，现在很多人认为肥胖肥的是肉，所以大量吃消肉积的药，也见不了肥。
其实肥胖不仅肥的是肉，更多肥的是水湿。
人体六七成以上都是水，你水液运化以不正常，在局部停留就容易长胖。
所以很多人喝水都长胖，因为病人脾气亏虚，不足以把这些水饮水湿清出体外。
而白术就具有强大的健脾燥湿，益气行水之功。
而大部分肥胖的人，都是痰水内停，脾中阳气不够，这也是我们提到的湿盛则阳微，阳微则湿盛的道理。
白术这味药，更是善于健脾阳，退水湿。
所以在减肥里头，我们常用到它。
所以肥人多痰湿的，我们常用苍术，瘦人多虚，又有水邪的，我们偏于用白术。
如果痰水厉害，脾虚不足，干脆就苍白术连用。
所以大家要善于从《伤寒论》里头读出一些用药心法来，张仲景不会告诉你哪个汤方减肥，而你要善于去联想。
这个心下坚，大如盘，又是水饮所作。
肚子鼓胀，痞满，膨大，这不是肥胖是什么呢？
不是水饮食物停积是什么呢？
所以我们在病人饮食停积，身体肥胖的治疗过程中，常加入枳术汤。
古人说，非白术不能去湿，非枳实不能消痞。
这样湿去痞消，何患身体不能轻健。
所以白术能够让脾宜升则健，枳实能够让胃宜降则和。
这样脾升胃降，中焦这个圈子转动开来，周身气机都随之调畅。
我们常把中焦比喻成十字路口，当十字路口堵塞时，周身气机都不畅。
当十字路口开通时，四维上下，南北西东，都往来通畅。
就像自行车，踏板那个小圈子一动，前后两个轮子就动。
如果踏板中间那个小圈子卡主了，前后两个轮也就转动不灵。
而用这枳术汤就是直接去修中间脾胃升降这个轮子。
这样大家就不会局限于枳术汤只能治心下坚满，只能减肥了。
当然经方里头有太多名方好方用到白术了，比如治疗风寒湿痹症的麻*加术汤，治疗寒湿腰腿沉重，如带五千钱的肾着汤，风湿痹症的桂枝芍药知母汤，还有治疗少阴病，寒痹骨节的附子汤，以及水饮停聚膀胱，三焦不气化的五苓散......
张仲景堪称是用白术的高手，当时他就领悟到脾胃对周身疾病恢复起到的至关重要作用。
白术健脾除湿，乃后天培土圣药。
所以巩固后天之本，常常少不了白术，这些名方大家都可以去研究分析，细细品味，必有所得。
我们等到讲方剂时，再来详谈，白术就暂时讲到这里，下面我们看菖蒲。
菖蒲开心气、散泠，更治耳聋。《药性赋》这里讲到菖蒲三大功用，一是开心气开心窍，二是祛除寒湿冷痹，三是治疗耳鸣耳聋。
我们一条一条来看，首先菖蒲它是开窍药，开窍药是最少的，就是麝香、冰片、苏合香、菖蒲常见的四味。
麝香一方面价格极高昂，另一方面，国家已经把这野生的麝列为保护动物，所以药物来源上已经很少了。
大部分人工驯养的，大都被大药厂，用于制造救心丸之类急救的药物，以及治疗风湿痹症的膏药。
而冰片价格就没那么贵，而且容易得到，但这味药很少入煎汤，大都入丸药或者外用药。
至于苏合香也是入丸散居多，只有菖蒲这味药，是最普遍最容易取得的，而且价格也不高，所以在运用到开窍药时，我们常规都会选用菖蒲，菖蒲这味药是常用药，而且好用。
《*帝内经》上面有个思想，叫做，痛则神闭。
一般病人无痛不寻医，他来找你肯定有疼痛苦闷郁滞之处，所以我们经常要找一味药可以作用到神志上的，让他神清气爽，使心主神志功能加强，能够开窍醒神，安神定志的，想不到这味药非菖蒲莫属。
《药性赋》这里说，菖蒲开心气，就是这个道理。
心血管在周身无处不到，人体甚至也在周身无处不察觉，通过用菖蒲开心气，能够令痰湿蒙蔽之处顿开，使人有气爽宁静之感。
所以开窍药不仅用于危急重症，昏迷痴呆，冠心病，心绞痛等病症，更能够广泛用于平常病，疑难杂病，慢性病。
为什么呢？
因为中医认为，心主神志。
凡奇难怪病，都要从心论治。
心动则五脏六腑皆摇，心为五脏六腑之君主也。
当一个国家君主领导清明，那么整个国家都有福气，当你一个人心开意解，那么百病都会减轻。
这就是为何我们尝药用丹参配菖蒲，畅通心脉，打开心窍，通开瘀滞，化散痰湿，来让病人安神定志。
这组对药是站在调神志的层次上去用，站得非常高，而不是简单地治某某病。
所以你在治疗各种病痛，引起的痰瘀交阻，神志不宁时，配入丹参、菖蒲两味药，常常能够增强整个辩证汤方的疗效。
菖蒲为什么能开心气呢？
我们去采菖蒲都有无数次了，不管是湖北还是岭南广东，菖蒲总喜欢逐溪水而生。
它在水石之中，横行四达，方向辛烈，你拔出一小段，放在嘴边还没尝，你就能感到菖蒲盛气凌人。
所以徐灵胎说，菖蒲一进入人身体，就不能为水湿痰涎所阻滞，能够芳香开窍，把风寒湿，痰阻郁闭，通通横行四达开。
所以邹润安说，人身灵明，犹火蓄石中；人身躯体，犹石能蓄火。假使躯体为寒水所蒙，灵明为痰涎所壅，则运动不周，视听不协。外之不化，由于内之不出。惟菖蒲生水石间，而辛温芳烈，有阳毕达，有阴悉布。故凡水液浑浊为神明之翳者悉主之。
古人这段论菖蒲非常精彩，是站在阴阳的层面上去论的。
凡阴云密布，得阳光就疏散。
所以病人痰浊蒙蔽清窍，神明为之蒙翳，用菖蒲皆可开之。
所以在古方菖蒲郁金汤，就用菖蒲配郁金，开窍解郁，治疗痰热蒙蔽，高热神昏的病患。
大家可以学这组对药，既能解郁，又能开闭，就用菖蒲配郁金。
那么一派痰浊阻闭之象，引起神志不清，就需要你去治阳光消阴翳。
人体的心神是属于阳性的，所以古人说阳神。
这心神一旦被痰浊阻塞，就会选得晕沉，就会有很多奇奇怪怪的病。
所以古人说，怪病多痰，怪病治痰。
但怎么治痰呢？
大家看菖蒲郁金汤就知道了，既有半夏、竹沥直接降痰浊，又有菖蒲、郁金辛开解郁，把蒙痹的阳气宣散开来。
这样乌云下去，阳光出来，自然天朗日清，惠风和畅。
但大家要知道菖蒲开心窍，是是开一时之窍，因为它芳香之气，容易来也容易走。
这就是为何我们用菖蒲时，摸到病人心脉不足，必要配上丹参或人参。
这样通过参类药，补益心体以治其本，再通过菖蒲开发心气以助其用。
这样标本兼治，体用同功，就能够令心窍通畅，心气充足。
不然的话，是但去开窍，不去补虚，就像单派将*去打仗，不给将*粮草，这样即使仗打赢了，也维持不久，也会饿坏。
所以在用菖蒲时，这些助其用之药，能够畅达气机，顺其性的，我们同时要注意用些养其真的药物去辅助，这个叫用药如用兵，兵马未动，粮草先行，粮草一断，万众立散。
你如果掌握住这个体用之学，这个中医的标本之论，你再去平衡用药，开出方来，就会四平八稳，不容易吃坏人，而且能够慢慢起效。
关于这方面如何养其真顺其性，如何补其体，助其用的思想，以后我们会慢慢提到，这也是中医的精华所在。
有一些妇女带着还读初中高中的娃子来看病。
娃子的病大都是消化不好，体质不行，上课容易昏沉，心不够专。
所以常常几付药就调过来，他们有些很关心娃子的学习，问中药有没有可以帮助聪明的，提高记忆力的。
我们跟他说，当然有啊。
他们很惊喜说，真的吗？
我们跟他们说，提高记忆力，一个要靠专心，另外一个中药只是辅助，帮你安神定志，排除湿浊瘀滞。
你想想，娃子如果经常肥甘厚腻，痰浊堵塞，血管壁流通不畅，那大脑怎么会灵光，反应怎么会灵敏。
所以要娃子聪明，在饮食上要把关，同样少少荤多素。
要多吃清淡的东西，这样神清气明。
营养不在于有多高，在于身体能不能消纳吸收，如果娃子身上有痰浊瘀塞，舌苔白腻怎么办？
这时你就可以泡些菖蒲水给他喝，为何菖蒲开心窍之药，可以治疗健旺记忆力减退呢？
原来中医认为，心脑相连，又认为，肾主骨生髓，脑为髓海。
所以记忆力跟心肾关系很密切。
这时我们常用一个小方子，叫金标状元汤。
就只有几味药，菖蒲、远志、枣仁、天冬、熟地。
这个方子考虑得比较周全，既有开心窍的菖蒲，也有补心体的枣仁天冬，既有加强记性的远志，也有补益肾精的熟地。
所以说这汤方能够聪耳明目，增强记性。
也不用经常吃，偶尔一个月吃几次，当汤茶了来喝喝，能够让人神清气爽，体力加强就行。
大家以后要多掌握这些小方子，因为很多病人他自动都有各种各样的需求。
你如果善于化裁用好这些小方子，在辨证论治的前提下可以大大提高治疗范畴治疗效果，还可以开发出中药强心健脑的功用，这就是后话了。
所以这个金标状元汤，正是菖蒲开心气的最好注脚。
当然古代还有安神定志汤，这里头也有菖蒲远志。
所以凡神不安，志不定。
病人一来，你不管他得什么病，先要帮他安神定志。
所孙思邈在《大医精诚》上说，凡大医治病，必当安神定志。
你神志安定，百病都减轻，你神不安，志不定，万病都加重。
所以很多中老年人就有体会，最近操心事多，神志不安时，茶饭不思，睡眠不和，老毛病一个一个撬起来，一旦事情平定后，神志安下来，没怎么吃药，病也消了。
所以大家来到中医普及学堂，最起码不要说学成专业医生，要做一个能了解中医，知道中医，普及中医的人，这样你多一些常识，就会少一些病痛。
你即使多懂些养生的正知正见，你整个家庭也多了些健康。
然后进而又懂得多做一些心地功夫，提高心性修养。
虽处于顺境而不贪恋，虽处于逆境而不嗔怨。
这样神安气定，百病难生。
所以那些往往有见地，有智慧的达人，如苏东坡，他不是不懂医，他更懂中医，而且更懂修心养性，所以能够在被流放过程中，达观应对。
人家问他，养生延年的秘诀？
苏东坡感慨地说，安心之外更无方。
我们看为什么说安心之为更无妙方呢?
上医治病，直接修心养性，所以你学中医养生，如果不能学到修心养性这层面上来，那说明中医还没有入门。
其次才讲药物，药物已经是辅助了，辅助你去安神定志，去开心窍开心气。
故说，用药已属下乘。
所以大家不要迷信任何一味药物，要能够自信，要能够靠自己修炼自己的心性，提高自己的心理素质。
在应对各种顺逆境时，能够不动心，安稳如山，这样身体少波动，折腾，疾病自然就少了，也轻了。
所以我们常跟大家说，很多疾病都需要跟心理情志挂钩，甚至很多疾病，它都是心理情志不调在身体的影子。
所以治影子不究竟不彻底，治心调心才是治根之举。
我们在来看菖蒲散冷之功，其实菖蒲散冷的功用跟它开心气是一体而两面。
在南方你不可不知用菖蒲来化湿和中，散除中焦湿冷腹胀，因为南方天气热，人们普遍容易吃凉的东西。
由于天气热，阳气都往外发，里面中焦就空虚，这样寒凉一进来，迅速就败伤中焦，导致寒湿弥漫，腹中胀满，肚子容易变大。
所以这几年来在南方，不管是老人娃子，男人女人，一个一个肚子都容易变大，大部分身体都容易停留湿邪，都有不同程度的消化系统疾患。
所以我们湿热重的，用甘露消*丹，里头有菖蒲，寒湿重的藿香正气散，也加进菖蒲，可以散除腹中冷痛，胀闷感。
前面我们跟大家提到，采菖蒲时，你可以切身体会，菖蒲长在最阴冷的山溪水石之间，却能够横行四达，气味极其芳香辛烈，堪称盛气凌人。
所以一派阳刚之气，可以把阴寒湿冷化散开。
故菖蒲一入到人体，就不可能为寒湿阴冷所阻滞。
一切阴湿寒冷，浑浊痰涎，皆为之开路让道。
所以它以其辛温开心气，助阳气之力，可以散湿冷，除阴寒，故菖蒲开心气散冷两大功效，是一不是二，是一体的两面而已。
李时珍提到菖蒲能够散冷时说，开国之初，周颠仙对太祖高皇帝，经常嚼菖蒲饮水，不甚明白，便问这期间的道理？
太祖笑着说，服用后，腹中无冷痛之疾。
这正是菖蒲化湿冷和脾胃之功。是菖蒲继前面开窍醒神的第二大功效，即化湿和中。
在南方你基本上每天都可以看到，湿阻中焦导致的胸腹胀闷病人，他们或不思饮食，或呕吐泄泻，或腹中冷痛，多伴舌苔垢腻。
所以干脆有些老中医就用一首藿香正气散或平胃散，加减变化，治疗大部分消化系统的湿病。
故北京的名老中医焦树德老先生说，气机闭阻于胸膈脘腹之间，而导致胸闷胀痛，脘腹冷痛等，用菖蒲开通，甚有效果。
这正是用菖蒲开心气散冷之功。
所以菖蒲能够令心胃之气相通，故焦老对于心绞痛，气闭不通者，常在汤中加菖蒲6到10克，可以大大的增强开心除闷，散冷止痛之功。
菖蒲除了散脏腑里的湿冷外，还可以散筋骨里的风湿。
《神农本草经》上记载，菖蒲主风寒痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。
这段对菖蒲的描述，朗朗上口，大家可以背下来，背熟后，你对菖蒲在身体怎么走就了然于胸了，这菖蒲一入到人体，就善于从胃走到心，把心孔打开，心阳布散五脏六腑。
所以心孔一打开，五脏随之被宣开，四肢都是五脏六腑的外延，通过开心开五脏，进而把四肢的风寒湿冷，也逐散开来。
而九窍又是五脏的窗户，通过开心孔开五脏，进而把九窍也打开来。
所以说菖蒲能明耳目出音声。
为何把菖蒲放在开窍药里头？道理就在这里。
开心孔三个就把菖蒲的个性淋漓尽致地刻画出来。
大家知道，风湿痹症是怎么形成的吗？
还是要看《*帝内经》，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。
特别是风湿痹症的病人，哪个脏腑最容易先虚呢？
前面我们讲到脾胃，因为脾主四肢，这里要跟大家再提到一点，是心脏，治风湿除了健脾胃外，还要强大心脏。
因为很多病人是心气不足在前，风寒湿才乘机进来。
所以有风湿性心脏病，有很多心脏功能不足的，最容易加重风湿。
《*帝内经》认为，你皮肤筋骨，如果感到风寒湿，它会循着血脉，内舍于心。
风湿直接从皮表传到脏腑去，这时该怎么办呢？
你如果懂得及时强大心脏，身体的正气会层层把风湿，由里渐渐发到肌表，循着经络层层把风寒湿出原路赶到体外。
所以病人往往通过汗出或感冒而解。
你如果不能微微出汗，一下子大汗，未必能解得彻底，所以还是那句话，慢性持久的微汗，才有助于把风寒湿慢慢拔出体外。
所以治疗起来，要用强大脏腑的药，再配合一些驱逐寒湿达表的风药，这样扶正祛邪，双管齐下，才有可能慢慢把风湿逐出体外。
而菖蒲在这里，就起到连通心脉与体表，把心气打开，让湿冷排出来的作用。
所以你碰到风寒湿痹，看似在皮肉筋骨，你照样可以用菖蒲，用它散湿冷的作用。
菖蒲第三方面在《药性赋》讲是更治耳聋。
菖蒲不单治耳聋，它还可以明耳目，通九窍，也就是说它芳香之气，不单能通达耳窍，还可以通达眼窍鼻窍口舌之窍。
这些还没有九窍，人还有下面前后二阴，也算是两个窍，菖蒲照样可以开通。所以有些老先生，用六味地*丸配合菖蒲，治疗前列腺为湿浊所阻闭的尿频急，效果很好。
你去看这方子，去揣摩，刚开始怎么也相不通，为什么治下面的尿道孔窍用菖蒲呢？
菖蒲不是开上面的窍吗？
一般药书上可没有记载把菖蒲用于开尿窍啊？
这就是中医思维的灵活，心窍一开，周身之窍莫不随之而开。
你要把人体分为内外，菖蒲就能够由内达外，不管你哪个窍，它都能够以芳香之气，去通开，透达开。
这就是盛气凌人的菖蒲。
甚至肛门的孔窍也可以开，在《余听鸿医案》里头记载，用长在水边的菖蒲根，一味药，每天拿来煎汤洗痔漏疮痈有效验。
有一个病人肛瘘有多个孔，非常严重，百药乏效，是非难受，用这方子天天洗，逐日减轻，洗了几个月，恢复如常。
大家看，药物是好药物，但是你如果没有耐心去坚持，也难以出效果，只有这百医乏效，百药难疗的病人，为病苦所折磨，抓住一个民间偏方，都把它当成救命稻草，有这种心态去坚持，才算把病治了。
我们反观现在很多病人，吃了三剂五剂药，效果平平，就准备换医生，这样换一个地方，打一枪，放一炮。
反复地去试验医生，还不如安心地呆在一处调理疾病，再重视养生修心。
因为病非一日得之，病去如抽丝，贵在坚持。
菖蒲还可以开口舌之窍，我们经常用一个小偏方治疗口腔溃疡。这个汤方是傅青主善用的，叫菖连饮，菖蒲配合*连，他说，此二药，水煎服，治疗口舌生疮，心脾郁火，往往一剂见效。
傅青主又指出，此方不奇在*连，而奇在菖蒲。菖蒲引心经之药，此所以奏功如响也。
我们可以把这汤方加到辩证汤方里面去，往往可以加强口腔溃疡的效果。
为什么说菖蒲用在这里最为奇妙，原来口舌生疮，首先我们看舌为心之苗窍，心经有郁热，通过外发于舌。
所以口舌生疮要治心。第二诸痛痒疮，皆属于心。
病人无痛不寻医，你但凡痛症大都要从心论治。
这样两方面一结合，我们就知道用开心窍这味药的重要，所以你如果在治疗口腔溃疡里头，懂得用好开窍药菖蒲，必定会增加你的临床疗效。
大家看，为什么像喉风散、冰硼散各种治疗口舌生疮咽喉肿痛的中成药里头，大都放有开窍药？
现在回过来看你就清楚了，原来如此，心窍开则百窍开。
诸痛痒疮，皆属于心。
只不过这些中成药里头，用到冰片这味开窍药，因为入丸散粉剂，用冰片来开窍更为实惠方便快速。
而我们入汤剂就首选菖蒲。
还有一个民间的单方，用单味菖蒲煎汤，给娃子漱口，治疗小儿雪口，即鹅口疮。
上世纪有不少老中医都知道这个经验，都在用。原来病人心脾有积热，像小孩子最容易食积，脏腑有积热，就会通过脏腑的窗口，即九窍发出来。
有的通过肛门小便，则便秘尿赤，有的通过口舌咽喉，则局部长疮或肿痛，通过用菖蒲，可以帮助脏邪出表。
能够把心脾郁热，透发出来。
我们曾比喻，口腔溃疡，就像一个小火山口，它是身体再自救在泄热，你不要讨厌它，你脏腑里头有积热，人才会急躁，你人一急躁，就容易长口腔溃疡，你口腔溃疡通过局部溃烂透热，让脏腑积热有个出路，不会憋死在里面，这是身体给邪以出路的一种非常妙的自救方式。
所以聪明的中医就懂得顺其性，懂得用一味药把脏*脏热透发出来。
但同时你要懂得用养生去配合，不要这边透热，你那边又熬夜应酬，继续增加脏腑的热*。
一边救火，一边点火引火，这火就没完没了，这病就没法治了。
所以一般病人来找我们看病，我们都问他最近能否做到饮食有节，起居有常，不妄作劳？
如果病人说可以做到，我们就给他开药，因为这样的效果往往比较好。
如果病人都做不到，我们就先不忙着给他开药。
因为病人轻身重财，把身体看轻，把外在的应酬生意看重，这样你想治好他都难。
只有他真正看重身体了，病到足以让他觉悟觉醒时，这时治疗起来，他才会充分配合。
这就是为何很多病难治的道理，不是病难治，而是人难以觉悟，难以回归。
我们再看菖蒲治疗耳鸣耳聋的，有个名方叫做耳聋左慈丸，治疗中老年人肾虚耳鸣耳聋，效果比较好。
中医认为肾开窍于耳，心寄窍于耳。
所以我们在补肾开耳窍的同时，常耳聋左慈丸基础上，再配些菖蒲，可以开心孔，通九窍，把这种窍闭，神郁的状态透达开来。
根据菖蒲能通九窍的作用，大家在明眼目的杞菊地*丸里头也可以加菖蒲，可以加强聪耳明目之功。
这真是一理通兼百理融啊！
你学会一味开窍药就同时可以理顺多种病的治疗思路，你学到用菖蒲治耳聋，进而可以学到它开九窍之功。
甚至有些书籍记载，菖蒲治疗皮肤疮痈湿疹也效果好。
这时不用我们多解释，大家都可以理解菖蒲这一用途了，人体眼耳鼻舌，属于大孔大窍。
那八万四千毛孔，算不算孔窍呢？
当然也算孔窍，你如果痰浊闭阻这些毛孔，菖蒲能不能开呢？
我们前面提到，菖蒲芳香辛烈，横行四达，盛气凌人，入于人体，令阳气透达，阴寒四散，凡痰湿组闭之证，逢之必开。
所以你如果仅把它看成只能开耳窍，那小瞧了菖蒲，你把它看成开九窍，还小瞧了菖蒲。
五脏六腑，肌肤毛孔之窍，它皆可开之。
所以腹中冷痹，风寒湿聚，一起痈疽疥癣，从脏腑到筋骨血脉，到肌肉皮表，层层有湿滞痰壅，菖蒲就像关云长过五关，斩六将一样，从不为这些阴湿邪气丝毫困阻。
好菖蒲这味药这节课我们讲到这里，下节课我们讲丁香。
版权：中医普及学堂
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