婴幼儿常见疾病防治
新生儿红斑：
一般于出生24小时后出现鲜红色红斑，大小不等，数目可多可少，也可融合成片，有时红斑上可略带*色的丘疹，个别其上可有脓疱。好发于躯干，尤以臀、背部多见。小儿无其他不适。原因不确切，但是焐热会使其加重是统一共识。
本病原因不明,有认为可能与肠胃道吸收某些致敏原或因母体内分泌激素经胎盘或乳汁进入新生儿体内引起变态反应所致，有自限性。
马牙：
马牙也称上皮疹是在新生儿上颚中线和（或）齿龈位置出现的肉眼可见的*白色小颗粒，属于新生儿正常的生理表现。不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落。
刚出生的婴儿即出现或者生后1-2个月的时候生长,一般不做其他的处理,切忌不可针挑或者用毛巾搽,也最好不要用手去摸。
吐奶：
新生儿消化道结构特点，食管无收缩能力，胃成水平位，食物进胃的贲门松，出胃的幽门紧，这样一旦胃内有奶液，在变动体位和腹压增加时，就易出现吐奶，甚至呕吐现象。只要吃奶后给予拍咯，此种现象就会减少。
新生儿*疸：
生理性*疸出现在生后2-3天，4-7天达高峰期，24小时内经皮测胆红素不高于6mg/dl，48小时内经皮测胆红素不高于9mg/dl，72小时内经皮测胆红素不高于12mg/dl，以后不高于12.9mg/dl，足月儿7天后*疸逐渐下降，15天下降至6mg/dl以下。
*疸的防治：
?保证入量多吃多喝多拉多尿
?适当日光浴
?寻找原因积极治疗
*疸的原因：
?母乳性
?新生儿溶血性
?感染性
?肝脏发育不完善
?颅内出血
?外科性
*疸的治疗：
l停母乳、口服益生菌
l特殊用药
l抗感染
l对症治疗
l口服消*药、光疗消*疸、换血
l外科治疗
消化不良：
新生儿期小儿胃肠道功能不完善，极易出现消化不良，多表现为腹胀、大便次数多、稀便、有奶瓣、绿便等表现，查便常规未见白细胞、特殊病*的情况下，均可考虑消化不良。
特殊情况为母乳性腹泻或乳糖不耐受、奶粉过敏
防治：
l注意保暖，避免喝凉奶
l少量多餐
l可给予益生菌口服或乳糖酶口服
l停母乳或更换奶粉
肠胀气：
在生后20余天开始，生后1个月至2个月达高峰，患儿多哭闹，腹部膨隆，叩明显鼓音。
?预防及减轻肠胀气的方法为每日顺时针按摩小儿腹部，每次50-圈，每日两次。
?严重者需要口服益生菌。
?特别严重者口服西甲硅油
?中医治疗
肠绞痛：
此时小儿一般哭闹比肠胀气严重，哭闹时有屈腿表现，哭声多固定时间点，每周三次或更多，每次哭闹30分钟以上。
防治：
ü腹部保暖，每日按摩腹部
ü口服益生菌
ü紧贴腹部怀抱小儿或让小儿俯卧与妈妈腹部
ü飞机抱
腹泻病：
n母乳性：停母乳喂养一段时间，加用奶粉或加益生菌、乳糖酶
n消化不良：注意护理，合理喂养、服益生菌
n细菌感染：勤洗手，餐具消*，抗生素治疗
n过敏：更换奶粉为水解蛋白奶
病*感染：特殊疫苗预防，治疗上预防脱水，对症治疗，口服益生菌及保护胃肠道粘膜药物，酌情应用收敛药物。
便秘：
婴幼儿大便干燥，成羊粪球样，排便费力、哭闹，大便次数少均属于便秘。
（婴幼儿有“攒肚”说法，在某个阶段，2-3天不排大便，排便时形状、多少都正常）
人工喂养的小婴儿奶粉调制不能过浓，易适当饮水，2-3个月后可喂食梨汁、橙汁、番茄汁、菜汁等，添加辅食的婴幼儿饮食不易过干，过稠，可喝蜂蜜水、多吃蔬菜、水果，养成按时排便的好习惯
防治：
?顺时针按摩腹部
?肥皂条刺激肛门
?停用引起便秘的药物如葡萄糖酸钙、碳酸钙
?饮食含纤维多的食物
?适当运动
?益生菌：妈咪爱
中药：乳果糖、四磨汤
湿疹：
湿疹是一种变态反应性疾病(即过敏)，它的发生主要跟宝宝的肤质有关，宝宝皮肤敏感，角质层薄，比较敏感，在皮肤发生干湿交替时，易引起湿疹。两一方面可能是宝宝接触了致敏物质，如奶、鱼、虾、肉、蛋等中的蛋白质，此外，机械性摩擦、肥皂、唾液、溢奶等的刺激也是一种诱因。
防治：
p避免皮肤干湿交替，及时擦干皮肤，注意皮肤保湿
p应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。如宝宝对鸡蛋过敏，可暂时不添加。
p喂母乳的妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物，避免辛辣。
p不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤
p给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。
p可选择适宜的除湿疹软膏，不能擅自给宝宝用任何激素类药膏，严重湿疹可在医生指导下应用，还可应用抗组织胺药、消炎、止痒、脱过敏药物。
鹅口疮：
是儿童口腔的一种常见疾病，为真菌感染。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。
口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
防治：
ü用弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠擦拭，涂擦油性液体调制的制霉菌素，每天三次，2-3天后鹅口疮消退，加强营养，可适量增加维生素B2和维生素C。
ü注意奶具及母亲乳头消*，必要时乳头吐沫制霉菌素
ü注意口腔护理，每次小儿喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长
ü口服益生菌，必要时全身用药
佝偻病：
多见于婴幼儿，特别是3～18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。
1.防治：生后2周开始补充维生素DIU/日，或口服维生素AD滴剂，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素DIU/日；均补充至2岁。
2.保证充足户外活动，如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。
一般可不加服钙剂，但筛查提示缺钙时适当补充钙剂。
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