新生儿鹅口疮

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TUhjnbcbe - 2021/2/25 13:20:00

六腑穴是小儿推拿穴位名。六腑在前臂尺侧,近小指的一侧,从阴池至肘成一直线。用拇指或食指、中指腹自肘推向腕,称退六腑,能够清热、凉血、解*、退烧。性属大寒,对一切寒证慎用。

这个位置呢,杨凡老师《小儿推拿穴位六腑之深度理解》考证:“六腑这个穴位在旧版李德修三字经派小儿推拿教材中是位于前臂手太阳小肠经的路线(即是从小海穴到阳谷穴之间这条线),其它派的一般是在前臂正尺侧。我个人经验倾向于三字经派的定义,因为心与小肠相表里,心属火,而手太阳小肠经位于手的阳面,属于阳中之阳,所以泻小肠经火就可以达到泻六腑火的目的,临床中退六腑后孩子的尿量增多,也能从侧面佐证六腑应该是位于前臂手太阳小肠经的路线”。

对于杨凡老师的考证,个人认为不是很恰当,故于下文予以考证,以待学术争鸣,百花齐放。

张汉臣《实用小儿推拿》说:六腑穴“由肘起至腕横纹处的尺侧(解剖部位在前臂尺侧缘从肘关节至腕关节,神经分布为前臂内侧皮神经)”,功效为“凉血退热,消疮疖肿”。主治“高烧惊厥,鹅口疮,牙龈肿,重舌、木舌,喉肿痛,痄腮,无名肿*,痢疾里急后重,便秘,痘疹不消等”。

吕明主编《小儿推拿学》说:六腑穴“前臂尺侧,阴池至肘成一直线”。功效为“清热解*凉血”,主治“高热、烦渴、咽痛、便秘等一切实热病证”。

《幼科推拿秘书》云:“六腑穴,在膀之下,上对三关。退者,从肘处向外推至大横纹头,属凉,专治脏腑热,大便结,遍身潮热,人事昏沉,三焦火病,此为要着。”(很典型的阳明大承气汤证)

《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》云:“六腑专治脏腑热,遍身超热大便结,人事昏沉总可推,去病犹如汤泼雪”。(也是阳明腑证)

明清集大成的小儿推拿专辑《厘正按摩要术》云:“法主凉,病热者用之。将儿手掌向上,蘸开水(不解,有高手能解之否),由阴池推至曲池下面,须推三五百次,量人虚实施之。”

根据古代典籍的记载与近代医家的经验,六腑穴都应该是手少阴心经循行路线,而不应该是手太阳小肠经,杨凡老师的“退六腑利尿则证明是小肠经”的理由是站不住脚的。因为心与小肠相表里,清心经也可以利小便,清小肠也可以清心火,各有侧重不同而已。并且临床有小儿推拿名家大退六腑即由肘部推到小指末端,这样同时清心经与清小肠,可以增强利尿退热的作用。

六腑穴为手少阴心经循行路线,考证如下:

1、《小儿推拿学》、《厘正按摩要术》明确记载是阴池穴至肘;五版《腧穴学》经外奇穴无阴池穴,而神门穴局部解剖“布有前臂内侧皮神经”及功效与阴池穴接近;《实用小儿推拿》“由肘起至腕横纹处的尺侧(解剖部位在前臂尺侧缘从肘关节至腕关节,神经分布为前臂内侧皮神经)”;《针灸穴位小词典》更明确表示“阴池穴”即“神门穴”。

2、考六腑穴之治疗,为“清热凉血”“治一切实热证”,一般症状与“热入营血”类似,严重者与“热入心包”类似。《伤寒论》所有实热疾病均为阳明病,阳明病者胃家实也,故六腑为治疗实热证要穴,必然是阴经,不可能是阳经。心为君火,为诸火之源,故清心经退热是为对证。

3、考手臂三大穴“天河水穴”“三关穴”“六腑穴”,三关穴为手太阴肺经,天河水穴为手厥阴心包经,六腑穴可退一切实热,也应为阴经,故也只能是手少阴心经。

综上所述,六腑穴应为手少阴心经循行穴位无疑。此文一出,各位之争可以休矣。

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