小儿感冒是感受外邪而引起的常见外感疾病,临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等为主要症状。感冒又称“伤风”。主要包括西医学的上呼吸道感染,流行性感冒等。感冒属于外感病的范畴。中国医学认为发生感冒是因为“小儿形气不足,卫外不固,容易感受外邪”的缘故。按中医理论来说,小儿既是“稚阳”又是“稚阴”之体,虽然人体必需的阴阳全都具备,但是还不充足,因此“形气不足”,也就是说小儿没有发育成熟,各个系统还需要蓬勃生长,因此,“卫外”的功能薄弱,小儿极易受寒、热、暑、湿、燥、火等六淫外邪的侵袭,遇到气候稍有变化,六淫之邪就会趁虚而入,小儿就可能感冒了。
而很多爸爸妈妈们通过网络或书本,常采用生姜汤,红糖生姜茶等家庭常用方,通过发汗治疗小儿的感冒,有时效果明显,有时却会越来越严重。原因是什么呢?
小儿感冒治疗正确辨证是关键。
小儿感冒分风寒和风热。
风寒感冒:多见于感冒初起,发热怕冷(以怕冷为主甚至寒战)、精神倦怠、发热较轻、无汗或微汗、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉发痒不欲饮、咽红不显著、舌苔薄白。
风热感冒:症状为怕风、有汗或无汗、头痛、结膜充血、鼻塞流脓涕、打喷嚏咳嗽、痰稠色白或*、口渴咽痛、咽红或肿、舌质红、舌苔薄白或薄*。
很多爸爸妈妈都知道,孩子受凉后流鼻涕,咳嗽,发烧,便认为是风寒感冒。其实还要综合考虑孩子的舌苔、咽喉、指纹、脉象等。比如说,有的孩子虽然流清水鼻涕,但是咽喉发红、舌苔发*,显然已经变成风热感冒了。如果舌苔白薄、咽喉不红,属于风寒感冒。
风寒,风热辨证另一个关键点在有无汗。一般风寒感冒的小儿发热,恶寒,无汗,而风热感冒的小儿则会出现发热恶风,有汗或少汗。
1风热感冒
01
主要症状:怕风、有汗或无汗、头痛、结膜充血、鼻塞流脓涕、打喷嚏咳嗽、痰稠色白或*、口渴咽痛、咽红或肿、舌质红、舌苔薄白或薄*。
02
治法:需要疏风清热,宣肺解表。
03
用药:宜用辛凉解表的药物,如:银翘散、桑菊感冒颗粒、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、风热感冒冲剂、感冒退热冲剂、清热解*口服液、双*连口服液等。
2风寒感冒
01
主要症状:多见于感冒初起,发热怕冷(以怕冷为主甚至寒战)、精神倦怠、发热较轻、无汗或微汗、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉发痒不欲饮、咽红不显著、舌苔薄白。
02
治法:需要疏风散寒,宣肺解表。
03
用药:宜用辛温解表的药物,如:防风通圣散、荆防败*散,风寒感冒冲剂、午时茶颗粒、正柴胡饮等。
3时行感冒
01
即流感,是由于感受时行疠气而发,具有传染性,临床症状较重。
证候:起病急骤,全身症状重。高热,恶寒,无汗或汗出不解,头痛,心烦,目赤咽红,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心呕吐,舌质红,苔*,脉数。
02
治法:清热解*
03
方药:银翘散合普济消*饮加减。常用药:金银花、连翘清热解*;荆芥、羌活解表祛邪;栀子、*芩清肺泄热;大青叶、桔梗、牛蒡子宣肺利咽;薄荷、淡豆豉解表清热。
对成年人而言,秋冬季节是风寒感冒高发的时期,多是因为风吹受凉引起的;在春夏季节容易患风热感冒,那是内有热邪、外感风寒所致。
然而,对小儿来说,一年四季都容易患风热感冒,在感冒患儿中,90%以上都是风热感冒。这主要是小儿的生理特点决定的。小儿多是纯阳体质,体内原本就偏热,稍一外感风寒,受风寒以后,很快就会从阳化热,变成风热感冒。而小儿脏腑娇嫩,根据脏腑辨证表现为肺常不足、脾常虚、肝常有余,因此出现夹痰、夹滞和夹惊等兼证。
PART01
外感夹滞
主要症状:有感冒的症状,高热咳嗽、烦躁不安、不思饮食、恶心呕吐、呕吐物酸臭、腹胀喜俯卧、大便酸臭,可能有腹泻或者大便秘结,舌苔厚腻。
用药:因此治疗需要清热化滞解表的药物,如:至宝锭、保和丸。风寒夹滞用午时茶颗粒。
PART02
外感夹痰
主要症状:具有感冒症状,同时咳嗽严重、喉中痰鸣、舌苔厚腻。如果感冒偏于风寒者。
用药:应该用辛温解表,宣肺化痰的药物,但是一般小儿所受的表寒很快化热入里,所以可以使用儿童清肺口服液。如果感冒偏于风热者,就需要辛凉解表,宣肺化痰的药物,如:桑菊感冒颗粒,安尔宁颗粒。
PART03
外感夹惊
主要症状:除了具有感冒症状外,高热、烦躁不安、夜眠不实、谵语惊惕、甚至惊厥。舌红,苔*。
用药:因此治疗需要清热解表,安神镇惊的药物,如:儿童回春颗粒、小儿清热宁,安尔宁颗粒。
治疗用药期间,应注意以下问题:
●小儿感冒一般多是外感病范畴内,如果给孩子吃的是汤药,其解表药就需要轻煎,不可久煮,否则药性耗散,作用减弱。
●小儿吃药最好选择在两顿饭中间,因为饭前吃药容易刺激胃黏膜,饭后吃药容易引起孩子呕吐。
●另外孩子发汗也需要适可而止:如果汗出不爽,则病邪不能随汗而解;如果出汗太过,就有可能伤害正气而使病邪深陷。
不能一看孩子感冒了,就让他喝姜汤、葱姜水,因为如果孩子患的是风热感冒,这样做只会加重其体内邪热,导致病情加重。小儿感冒,辨证治疗是关键!
中医儿科简介
科室主要根据中医传统“整体观念”和“辨证论治”原则,应用中医内调、外治综合治疗方法,治疗小儿常见病及小儿调养、辨体养子。
中医“绿”色疗法,“手”护小儿健康。
一、中医儿科治疗范围
1.肺系疾病:小儿感冒(风寒、风热、时行感冒、气虚等)、发热、小儿乳蛾、小儿咳嗽(包括小儿支气管炎、气管炎等)、咽喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、小儿哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染、手足口等;
2.脾系疾病:小儿腹泻、便秘、呕吐、腹胀、腹痛、厌食、积滞、疳积、口疮、鹅口疮、消化道感染等;
3.神经、心理、发育等方面疾病:脑瘫、脑发育不良、智力低下、运动障碍、斜颈、臂丛神经损伤、小儿多动症、抽动症、自闭症等;
4.其他系统疾病:小儿遗尿、疝气、性早熟、湿疹、*疸、婴儿夜啼、青少年近视、弱视等。
5.中医儿童保健:推行辨体养子观念,应用儿童体质辨识管理系统、中医四诊仪及医生门诊四诊辨证,对偏颇体质的小儿进行内调外治综合调理,增强机能,提高抗病能力、改善或消除虚弱证候,促进生长发育,达到中医“治未病”的目的。
二、治疗方式:
(一)内治:辨证后应用对证的中成药、茶饮、食疗等以及常用的经方、时方等辨证治疗或者调理。
(二)外治:科室主要特色中医适宜技术主要包括:小儿推拿、穴位贴敷、香配疗法、药浴、中药熏蒸、耳穴、针灸、点刺放血、刮痧、拔罐、艾灸以及低频、TDP、紫外光等理疗。
1.穴位贴敷:包括健脾贴、腹泻贴、退热贴、止咳贴、口疮贴、化痰贴、固肾贴、助长贴,辨证选择贴敷种类及穴位。
2.小儿常见病推拿:包括手法退热、感冒初期、咳嗽、手法排痰;腹胀、夜啼、便秘、呕吐、消化不良、厌食、腹泻等胃肠功能调整、*疸、斜颈及体质调理等。
3.药浴:主要包括感冒初起、胎*、湿疹、疝气4种。
4.耳穴:烦躁、睡眠不安的耳穴、近视、多动、增智等。
6.艾灸:虚寒性腹泻者。
7、针灸:神经肌肉相关疾病。
8、放血疗法:咽喉肿痛、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、口疮、手足口病、麦粒肿、疳积等
9、理疗:低频、TDP、紫外光等,适应于感冒、咽喉肿痛、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、口疮、手足口病等。