进入立秋后,天气逐渐转凉,早晚温差较大,宝宝容易生病。有些咳嗽、痰多的宝宝,儿科医生会建议进行雾化治疗。雾化起效快、用药量少;局部药物浓度高而全身不良反应少。而且不用打针的撕心裂肺,也不用生吞灌药,就可以治疗疾病,真是药剂学上发展的里程碑,所以今天我们来聊聊雾化的那些事!
一、雾化用嘴吸还是用鼻吸?
用嘴。药物经过雾化器会形成气溶胶,发挥作用的前提是要沉积在粘膜。对于小宝宝,鼻甲黏膜弯曲,药物经过鼻腔时,许多直径较大的颗粒会粘附在鼻腔内壁。这样一来,在鼻腔浪费的药量就增多,实际到达肺泡或者小气道的粒子数量减少,很可能达不到应有的治疗效果。
二、怎样的姿势是合适的?
孩子雾化吸入的时候,最好采取放松的直立的坐姿,保持放松的同时,雾化射流杯手柄也要垂直地面,保持直立。
三、怎样的时机是合适的?
不建议吃东西后马上做雾化。因为雾化吸入过程中气雾容易刺激气道,引起孩子呕吐。而且口腔里的残渣会阻碍雾滴的深入,使药物潴留在口腔里。所以雾化吸入半小时前尽量不要进食。
四、雾化的时间要多久?
每次雾化吸入时间大约为5~15分钟,如果时间过久,孩子不耐烦、哭闹,则吸入效率就大大减低了。
五、雾化结束后,用生理盐水或
温开水漱口。
雾化吸入经常用到激素布地奈德,易引起口腔内真菌(假丝酵母菌)的繁殖,引起鹅口疮。支气管扩张剂沙丁胺醇可能通过口腔黏膜被吸收或者吞咽后并作用于全身等。要避免这些情况最好的办法就是漱口!年龄大一点的孩子可以自主漱口。但小婴儿不会漱口,所以两岁以内的小宝宝,家长可以喂点白开水或者用纱布或棉棒蘸生理盐水涂抹擦拭口腔进行护理。如果实在是有困难,不能做口腔的清洁,那么建议您把用药时机调整到喂奶或者进餐前。另外,为了防止药物吸附在面部经皮吸收,治疗前不要抹油性面霜,治疗后帮孩子清洁面部。
六、用什么药雾化?
1.吸入性糖皮质激素主要作用:减轻气道炎症反应,有效控制儿童的喘息及咳嗽症状。常用药物为布地奈德混悬液。
2.支气管扩张剂主要作用:儿童急性哮喘的首选药物,可迅速缓解支气管痉挛。改善通气,缓解憋喘。常用药物为沙丁胺醇。支气管扩张剂+糖皮质激素的组合,可以更好地达到治疗效果。
3.祛痰药主要作用:调节宝宝呼吸道的粘液分泌,降低粘稠度,增加纤毛运动使痰液易于咳出。常用药物为乙酰半胱氨酸。
文图校对:杨佳玲