儿科治法概要3.
中医常用外治法
外治法优点：小儿大多不愿意服药，害怕打针，婴幼儿内治给药尤其困难。小儿肌肤柔嫩、脏器清灵，外治法作用迅速，可在无损伤的治疗中取得疗效，“良医不废外治”。外治法治疗小儿常见病、多发病易为小儿接受，应用得当则疗效较好，可以单用或与内治法配合使用。
外治诸法其理与内治法相通，取效机理一致，也需辨证论治。外治法通常多按经络腧穴选择施治部位。
一、药物外治法。（药简效捷）
1、熏洗法---利用中药药液及蒸气熏洗机体外表。例：
夏日高热无汗---香薷煎汤熏洗，发汗退热。
麻疹发疹初期---用生麻*、芫荽子、浮萍、西河柳煎汤加*酒擦洗头部和四肢，并将药液室内煮沸使体表接触药气以助发疹。
2、涂敷法---将新鲜草药捣烂或用药物研末加水、醋等调匀涂敷体表。例：
流行性腮腺炎---鲜马齿苋、青黛、紫金锭等选一种调敷腮部。
滞颐---吴茱萸粉调敷涌泉穴。
3、罨包法---将药物放置皮肤局部，并加以包扎。如：
消食积---用皮硝包扎于脐部。
治盗汗---用五倍子粉加食醋调罨包于脐内。
4、热熨法---将药炒热炒熟，用布包裹以热熨肌表。如：
腹痛---炒热青盐熨腹部；
癃闭---用生葱、食盐炒热熨脐周及少腹。
5、敷贴法---将药制成软膏、药饼或研粉撒于普通膏药上敷贴于局部。如：
寒证泄泻---丁香肉桂粉撒膏药贴脐。
哮喘---用延胡索、白芥子、甘遂、细辛研末以生姜汁调成药饼，中心放少许丁香末贴敷肺俞、膏肓、百劳穴上。
6、擦拭法---用药液或药末擦拭局部。如：
口疮、鹅口疮---冰硼散擦拭口腔、或淡盐水或银花甘草水擦拭口腔。
7、药袋疗法---根据病情选药配合成方，研末制成香袋、肚兜、香枕等经常佩带使用，辟秽解*、增进食欲、改善环境、防病治病等。常用药物：山奈、苍术、白芷、砂仁、丁香、肉桂、甘松、豆蔻、沉香、檀香、
二、其它（非药物）外治法。
1、针灸疗法---儿科常用于治疗哮喘、遗尿、泄泻、痢疾、痹症等。所用经穴基本与成人相同，但小儿接受针刺的依从性较差，一般采用浅刺、速刺针法，又常可用腕踝针、耳针、激光穴位照射等。灸法采用艾条间接灸，皮肤微红微热为度。刺四缝疗法清热除烦，通畅百脉，调和脏腑，常用于治疗疳证、厌食。
2、灯火燋法---（神火）用灯芯蘸麻油燃火烧灼所选穴位，手法迅速，古人用来治疗脐风、惊痫、风痰闭阻、猝死。现代用灯火燋角孙穴治流行性腮腺炎有效。实热证、久病体弱、久热消渴、阴虚火旺禁用。
3、拔罐疗法---可促进气血流畅，营卫运行，祛风散寒，舒筋止痛。常用于肺炎喘嗽、哮喘、腹痛、遗尿等。儿科拔罐采用口径较小的罐，留罐时间短。禁用于高热惊风、水肿、出血、严重消瘦、皮肤过敏感染等。
4、割治疗法---割治部位常取两大鱼际处。常用于治疗疳证、哮喘。可调和气血，促进脾胃运化作用。注意消*、覆盖保护。
5、推拿治疗---促进气血运行、经络通畅、使其神气安定、脏腑调和、驱邪治病。小儿推拿取穴和操作方法与成人有所不同，手法轻快柔和，年龄越小治疗效果越好，儿科临床常用于五岁以下小儿泄泻、腹痛、厌食、感冒、发热、痿证、斜颈等。现代中医儿科和中医推拿临床适用范围不断扩大，不但治疗小儿内、外、骨伤、五官各科疾病，还包括了新生儿疾病、杂病、传染病等。尤其是小儿保健、康复理疗进一步发展，学术交流活跃，凡是儿科疾病均进行过推拿治疗尝试。小儿推拿也可以扩展到较年长的幼儿甚至少年中辅助使用。
三、小儿推拿作用原理---中医推拿作用原理与小儿推拿作用原理是一致的、
1、通过手法刺激体表经络穴位达到双向调整脏腑状态、增强机体整体功能。
2、通过手法作用疏通经络，健运脾胃、疏肝理气，从而促进气血运行，消除疲劳，增强正气，增强机体抗病能力。
3、通过针对性的手法调理直接影响呼吸、消化、神经、运动系统，促进新陈代谢，清除血液中的有害物质。唤醒和增强免疫细胞能力，甚至促进人体分泌内啡肽等物质，从而起到止痛消炎作用。加快胃肠蠕动，促进就消化功能，提高肌肉运动能力。
4、通过适当手法活动关节，纠正错缝，达到滑利关节的作用。
5、小儿推拿同样可以促进小儿生长发育，增强人体白细胞、网状内皮细胞的吞噬功能，产生抗炎退热作用。推拿激发小儿机体自身的调节作用，调整和提高脏腑功能，在强化提高身体素质，激活其抵抗力的作用下消除其体内疾病。
小儿推拿除了治病，更重要的是激活小儿免疫系统的功能，提高其抗病能力，而且是真正意义上绿色无害的方法。
小儿推拿对象---
一般认为，小儿推拿手穴和其他特定穴位更适合用于婴幼儿的治疗。临床以（3）（5）（6）（7）岁以下小儿为主，也有扩展至（14)(16)岁的。
5、6岁以上小儿在临床治疗过程中可配合经穴和成人手法。只要辩证准确，手法运用适当、灵巧，较小幼儿也经常可用到成人手法和经穴。有些手法和穴位本身即与成人无本质区别。
小儿推拿适用范围---没有一定之规，临床实践还有待开发）
有人统计可治疗儿科疾病50多种，其中疗效显著的20余种。尤其应用与呼吸系统和消化道疾病。对小儿痹症的治疗和康复有较好效果。对某些慢性病也有显著疗效（如：佝偻病、疳证、慢脾风。。。）这与小儿易患病种正相吻合。
（感冒、发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食、口疮、惊风、夜啼、脱肛、遗尿、尿潴留、肌行斜颈、脑瘫。。。。。。）
20世纪70年代曾对传染性疾病及外科病均采用过推拿治疗实践研究，（如：麻疹、痄腮、肺炎、疝气。。。。。。）现代医疗规范中规定：小儿传染性疾病不能在普通诊室治疗，内科医生不能诊治外科疾病。肺炎等感染性疾病也不能单纯推拿治疗。。。小儿推拿工作者应注意法律法规和医疗规范，对某些疾病应以推拿为辅助治疗和康复手段，避免纠纷。
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