溃疡表现背后的疾病主要包括:1.病*感染疱性疾病,2.创伤引起的溃疡、3.阿弗他溃疡以及系统疾病的口腔表征。家长要根据不同情况就医。简单地来说,未就医之前,家长要留意观察口腔溃疡的发生部位,溃疡数目,溃疡大小,发生频率,持续时间以及注意有无发热、牙龈红肿等其他伴发症状。
01病*感染
疾病主要包括疱疹性龈口炎、疱疹性咽峡炎和手足口病,多发生于幼儿。由于接触了病*在空气飞沫传播,或唾液、粪便污染手和用具,接触或饮用被污染的水源也可引起疾病发生。口腔表现来说,患儿于口腔粘膜处出现多个透明水疱.水疱破裂后即表现为溃疡。多伴有前驱发热症状,发热2~3天后出现口腔疱性症状,有时伴有牙龈红肿,应注意加强清洁护理,随着病*的排出症状逐渐得到缓解。一次感染后病*有可能存于体内引起再度复发。对手足口病而言,除口腔内变现外,尚需要结合观察手足臀的皮肤表现,发热与否与患儿的精神状态。
02创伤性溃疡
在幼儿中较为常见,主要是由于不当喂养奶瓶对上腭黏膜的反复刺激造成,也可发生于舌系带短的患儿下前牙萌出时伸舌反复摩擦造成。自伤性溃疡指的是由于患儿的不良习惯反复咬舌咬唇咬颊而造成相应部位的溃疡,所以需要家长的看护。
大多数家长认为的口腔溃疡,学名称为阿弗他溃疡,反复发作,有周期的,数天后自愈的。溃疡数目不一,位置不固定,多发于青少年及成人,在年龄较小的幼儿中反而不常见。阿弗他溃疡的发病主要与机体免疫有关,免疫功能过高或低下都会导致口腔溃疡。遗传及感染因素也能导致口腔溃疡。
03免疫因素
这与患儿免疫力下降或过高或学习任务重,竞争激烈,各方面压力大有关。长期持续紧张、情绪激动或抑郁,以及部分父母不正确教育方法,或父母长期争吵、离异等因素会使孩子长期受到心理刺激,睡觉不好,从而诱发口腔溃疡的发生。对于那些学习负担太重,考前紧张的孩子,要减轻他们的压力,培养他们良好的心理素质。
04不良生活饮食习惯
由于父母为孩子匹配的饮食营养不均衡,或孩子挑食、偏食,均可以造成弦子维生素Bl、B2、B3及时酸的缺乏和锌、铜、铁、硒等微量元素的不足,这样口腔粘膜的抵抗力下降,易受刺激、损伤而发生口腔溃疡。再者由于过多吃些辛辣食物也会使粘膜受到刺激而引起溃疡。
05药物过敏因素
由于患儿服用能使其过敏的某些药物时,会使口腔粘膜迅速溃疡,往往面积较大。这种患儿痛苦很大,只有当停止用药并采取一些抗过敏、抗感染治疗才会好转。
06其他因素
因口腔溃疡的发病原因至今还不是很清楚,所以还有一些我们尚未知道的原因存在,这还有待于我们医护人员在工作中不断探索和发现。
溃疡治疗原则分为对症处理与对因治疗。
对症处理主要是止痛,促进愈合,可以采用一些喷剂或贴膜制剂。
对因治疗则要根据不同的疾病采用不同的对策,保持口腔清洁。
病*性感染引起的要注意休息,多饮水,平日里应注意保暖,保持室内空气流通,增强抵抗外界的侵袭。创伤性溃疡要找出具体致病原因,避免局部刺激,改变喂养方式,酌情舌系带修整术;至于阿弗他溃疡,要注意均衡饮食增加各种营养补充维生素、锌、钙等微量元素,适当锻炼身体,情绪调节,必要时进行免疫调节。除此之外,家长还应该注意一些系统性疾病的全身表征,应留心全身其他部位的皮损表现及发热感染表现以及用药史,及时至相关科室就诊。必须指出,临床上还有一些其他表现,如鹅口疮,地图舌等,由于其口腔表现有部分的黏膜缺损,家长往往误认为溃疡,这些表现与口腔溃疡的区分之一在于并无剧烈的疼痛,治疗方式也不相同,出现这种情况时不建议家长贸然用药,应及时就医。
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