新生儿鹅口疮

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TUhjnbcbe - 2021/5/5 21:01:00
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已经迈入暖春三月了,家里的大魔王好不容易躲过了秋冬季节可能的大病小病,但一不小心,就会在这气温骤然变化的时候,感染呼吸道疾病:感冒、咳嗽、哮喘…

医院,这时候不少医生会建议进行雾化治疗。

一听到要做雾化治疗,有的家长就会想起之前看到的相关新闻:

内心就止不住地担忧:

雾化究竟要不要做?

听说:雾化的伤害比输液大得多,是真的吗?

医院更加方便?

今天疫苗君就来为大家谈谈关于雾化的这些常见问题。

01

雾化究竟要不要做?

要想弄清楚要不要做雾化,首先需要了解雾化的基本原理及作用。

雾化是利用雾化的装备将药物分散成悬浮在空气中的细小微粒或雾滴。随着自然呼吸直接将药物由鼻或口吸入呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的目的。

02

哪些情况需要做雾化?

雾化治疗的作用有:控制感染、解痉平喘、消炎除肿、稀化痰液、帮助祛痰等。

因此雾化被广泛应用于呼吸道感染及支气管痉挛相关的疾病(比如:急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、伴喘息及咳痰的急性支气管炎\肺炎、支气管哮喘、毛细支气管炎、闭塞性细支气管炎等)。

03

孩子咳嗽做雾化有没有用?

咳嗽只是一个症状,而不是疾病。咳嗽的病因有很多,比如普通感冒、肺炎、气管异物等。

雾化也只是一种用药方式,就像口服、输液、肌注、外用一样。

当我们问“孩子咳嗽做雾化有没有用”这问题时,要清楚具体什么病导致的咳嗽,雾化什么药物,这个问题才有意义。

就目前而言,通过雾化方式能缓解或控制儿童咳嗽的情况非常少,主要是哮喘以及按哮喘治疗的反复喘息。

04

雾化比输液的危害还大吗?

雾化及输液是治疗疾病的不同方式。

恰当的用药方式均能使疾病得到更好的控制,因此雾化危害比输液大是一条妥妥的谣言!

雾化治疗的优势:

①直接作用于气道黏膜。

②针对性强、药物起效快、全身副作用少、操作简单、非侵入性、安全有效,因此广泛应用于儿科。

因为所需药物剂量偏少,药物副作用少,所以我们还可以采取某些措施,进一步避免或减少药物的副作用:

减少雾化副作用的小tips

雾化前:

注意雾化药物的温度和湿度,以免温度太低时,释出的气雾刺激导致气道高反应、气管支气管收缩痉挛而加重病情。

清除鼻腔分泌物,拍背咳痰甚至吸痰,保持呼吸道的通畅。

雾化前30分钟尽量避免进食,以免因雾化过程中气雾剌激出现恶心、呕吐等症状导致误吸。

不要给孩子涂油性面霜,以免雾化治疗过程中造成更多的药物被面部吸附,从而增加不必要的副作用。

雾化后:

用湿纸巾擦拭面部,避免药物残留。

进行口腔护理,减少药物经口腔粘膜吸收导致全身不良反应,预防鹅口疮等不良反应的发生。

加药者在加药前及帮助患者完成雾化吸入治疗后均要洗手,以免药物污染及减少患者间病原菌的传播。

05

雾化在家就可以做吗?

如果能很好掌握雾化的适应症及注意事项,比如能选择合适的雾化装备,能对本次疾病病情有较好的把握,就可以选择家庭雾化吸入治疗。

家庭雾化吸入的优点:

避免交叉感染

医院的时间

降低就医成本

患儿在熟悉的家里环境中避免紧张哭闹等

但事实上目前的家庭雾化吸入治疗存在着许多不规范之处和错误的认识,进而影响疗效,甚至是无效。

因此建议家长在选择家庭雾化治疗前:

1.医院带孩子做过雾化;

2.对家庭雾化相关知识进行一定的学习,掌握了正确的雾化操作方法;

3.医院使用最多的、结构简单且经久耐用的雾化设备—空气压缩泵式的雾化机。

06

正确的雾化该怎么做?

①雾化途径

最好用嘴吸入雾化器,再用鼻子呼出。

儿童鼻甲黏膜弯曲,药物经过鼻腔时,许多直径较大的颗粒会粘附在鼻腔内壁,实际到达肺泡或者小气道的粒子数量减少,很可能达不到应有的治疗效果。但对于难以配合的小婴儿来讲,则不必纠结用嘴还是用鼻,只要能吸入到达目标气道,从而达到治疗效果就行。

②雾化姿势

对于年龄较大、配合度较高的孩子,尽量采用轻松直立的坐姿进行雾化;

对于年龄较小、配合度不高的孩子,家长可以在孩子睡着的时候进行雾化。因为孩子哭闹时吸气比较短促,药物微粒会留存在口腔,且口鼻分泌物会增多,阻碍药物颗粒运动到目标气道,会影响用药效果。

③雾化剂量

一般雾化吸入液体量4~6ml。

若剂量偏少,则最终到达目标气道的量偏少,影响治疗效果,若剂量偏大,不仅浪费药物,还会增加药物的副作用。

④雾化时间

一般雾化时间为10~15分钟。

若雾化时间过短,影响雾化治疗效果。

若时间过长,则会增加患儿的不适感,影响雾化效果。

雾化不是洪水猛兽,它在我国的临床推广中已经使用了将近20年。

至今为止,雾化对呼吸道疾病的治疗是一剂良药。但是许多家长都对它不太了解甚至很陌生,因此疫苗君也能理解大家对雾化的担心。通过今天的科普,也希望各位爸爸妈妈能不再害怕雾化。

▍来源:超级妈力;图片:百度图片

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