石家庄市妇幼保健院
牙科小知识
口腔科
你想了解的刷牙知识都在这里
01
什么时候教孩子自己刷牙合适?
一般来说,4岁以上的孩子具备了一定的手眼协调能力，可以开始尝试学习自己刷牙。家长可以和孩子一起对着镜子刷牙,孩子一边模仿家长刷牙,家长一边讲解刷牙的要领,并及时地指出孩子刷牙的不当之处。大家知道，晚上的那次刷牙最重要，否则食物残渣和细菌在牙面上停留一夜,容易造成“蛀牙"。
孩子开始学习刷牙时，晚上刷牙还是必须由家长来完成，早晨起来可以让孩子和家长一起刷牙,既可节约“上班族”早晨宝贵的时间，也可提高孩子刷牙兴趣。
待孩子逐渐掌握刷牙要领，到上小学前后,过渡到早晚都自己刷牙。即使孩子可以自己刷牙了,家长也不是万事大吉,需要监督刷牙时间和次数，定期、不定期地搞次抽查,检查孩子刷牙效果,才能保证刷牙质量。帮助孩子培养良好的口腔卫生习惯，受益终生。
02
孩子多大开始使用牙膏？什么牙膏对孩子最好?
要回答这个问题，首先让我们看看牙膏在刷牙清洁牙齿中的作用。
刷牙对牙齿的清洁作用来自于牙刷与牙齿之间的机械摩擦，牙膏只是起到辅助作用。牙膏的主要“功效”有摩擦剂的作用，帮助提高清除牙面上食物残渣和细菌的效率；含氟牙膏有增强牙面"硬度”的作用，帮助牙齿抵抗“蛀牙”细菌的腐蚀。
龋病是危害儿童口腔健康的第一大杀手，所以，建议给孩子使用儿童含氟牙膏刷牙，预防“蛀牙"。3岁以下婴幼儿使用儿童含氧牙膏的量应该是“米粒”大小，即在牙刷上“轻轻地抹一薄层”即可，3岁以上儿童使用“豌豆"大小的儿童含氟牙膏。
03
如何给小宝宝清洁口腔?
除了养成良好的喂养习惯外，爸爸妈妈们也要注意给小宝宝养成良好的口腔清洁习惯，从新生儿期开始做起,让口腔清洁就像洗脸、洗澡一样，成为良好个人卫生习惯的一部分。
给小宝宝清洁口腔，请注意以下几点：
（1）开始时间：新生儿期。医院产房,为新生儿擦洗口腔是护士阿姨们每天必做的护理工作之一。在宝宝没有长牙以奶制品为主食时,也要清洁口腔，否则容易患“鹅口疮”(又名：念珠菌病、雪口病、新生儿鹅口疮)。
（2）实施时间：可以和洗脸、洗澡放在一起,在空腹时为小宝宝清洁口腔,一气呵成。几乎所有的新妈妈都有这样的体会,则刚开始给新生儿清洁“个人卫生”时,常常就是“一场战斗”。把清洁口腔和洗脸、洗澡放在一起做,一方面可以节约精力,也可使小宝宝逐渐适应日常卫生护理习惯过程。为避免呕吐,不要饱腹时为宝宝清洁口腔。
（3）准备：首先家长做好自己的手卫生工作，剪掉长指甲,洗干净手,摘掉有突出饰物的戒指等,避免划伤宝宝。
（4）器具：纱布，最好选用不易掉毛的那种。从新生儿到小宝宝长出后牙(乳磨牙)前，都可以单纯使用纱布清洁口腔。妈妈可以使用干净的纱布缠绕在自己的手指上，擦拭口腔黏膜及牙龈，将口腔内的奶垢去除。纱布每次使用后，应该用清水洗净，阳光下晒干备用。也可定期开水煮烫消*，或更换新纱布。需要指出的是，使用棉签为小宝宝清洁口腔不是好的选择，一方面棉签遇水后变滑，摩擦力不够，不能有效清除牙面、舌背等处滞留的奶垢；另外，婴幼儿容易撕咬进入口腔的异物，造成棉头与棉签杆分离，有误吞、误吸棉签头的风险。
（5）清洗剂：白开水。正常情况下无需给婴幼儿使用任何化学制剂清洁口腔。如有特殊需要,应在医生指导下进行。
（6）体位：对新生儿到1岁左右的小宝宝,在较硬的床上平躺卧位是比较好的体位。开始时可能需要两位家长合作,使用比较轻柔的力量控制宝宝的上肢和头部。宝宝平卧位时家长的视野开阔,容易观察宝宝的反应,避免误伤。同时,也是和宝宝进行眼神肢体交流的好机会,增加亲子感情。
04
换牙时“乳牙”还没掉新牙就长出来了,
出现“双排牙”怎么办?
正常替牙过程是恒牙开始从领骨内向牙龈方向移动，压迫乳牙牙根，使乳牙牙根逐渐吸收至全部消失，没有根的乳牙会自行脱落，恒牙自然萌出。
如果恒牙萌出后对应的乳牙还不掉（医学上称为:乳牙滞留)，且也不怎么松动，常需要拔除，给萌出的国牙腾出足够的空间，新恒牙才能逐渐归位排齐。
所以，一旦出现乳牙滞留的现象，医院就诊，由医生判断治疗方案。
05
带孩子刷牙可比给自己刷牙数事多了,孩子总在动,
有什么好办法吗？
确实给孩子刷牙比给自己刷牙更需要技巧。首先,控制孩子让他不乱动就是个技术活儿。给2～3岁孩子刷牙时，可以采用“膝对膝”的体位，也就是爸爸妈妈膝对膝就坐，让宝宝舒舒服服地平躺在爸爸妈妈的腿上，头朝向其中一个家长，这名家长用双手固定头部并给宝宝刷牙，而另一名家长协助固定宝宝的手和腿。
从3岁左右孩子就有一定的自制力，经过训练可配合家长，刷牙工作可由一名家长独立完成。此时，父母可以站在或坐在儿童的右后方，孩子的头稍后仰，舒服地靠在家长胸前，家长用一只手轻托孩子下巴并控制孩子头不动，另一只手为孩子刷牙。
不知道大家注意到没有，无论给几岁孩子刷牙，负责刷牙的家长和孩子都应该是“相向而行”，而不是“面对面”的体位。大家不妨试试看，"面对面”时，孩子的头容易后仰不受控制，刷牙的家长手臂悬空没有支撑，加上视野不好，看不清口腔后部，担心弄伤孩子，刷牙效率低效果差，孩子也不太舒服。当然，给孩子刷牙家长们都有自己的经验和高招，大家也可以结合几种体位，找出适合自己家宝宝的刷牙方式。
（口腔科供稿）
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