年12月1日是第30个“世界艾滋病日”。国务院防治艾滋病工作委员会办公室日前明确我国年“世界艾滋病日”宣传活动主题是“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”（英文主题是RighttoHealth）。那么，我们应该做些什么？下面是小编结合了协会自主开发的全科信息系统的BP为大家详细了解艾滋病。
?全科信息系统简介
打开全科信息系统点击门诊诊疗
点击最佳临床实践（BP）查询
定义
HIV感染是一种广泛流行的感染性疾病，对社会具有史无前例的影响。它由一种逆转录病*所致；这种病*可以感染人淋巴细胞和巨噬细胞，并在其中复制，在若干年内破坏人体免疫系统，最终导致免疫缺陷并使人体对一系列机会性感染及其他感染易感，同时也容易发生某些恶性疾病。
初次执业医生处就诊时，患者可以处于疾病自然病程的任一阶段——从急性感染期到慢性感染期，从无症状到病情危重。初始评估对于患者预后以及制定短期及长期治疗计划都很关键。
HIV属于逆转录病*科慢病*属，划分为2个型：
HIV1型(HIV1)是全球流行的病*型别。HIV1内有3个主要的亚组：M组（主要，包括A、B、C和D亚型群）、N组（非M和非O）和O组（离群）。B亚型是欧洲和美国常见的病*亚型。非洲的主要亚型为A、C和D，亚洲的主要亚型为B和AE（流行性重组型），南美洲的主要亚型为B。
HIV2型(HIV2)致病性略低，局限于西非的大部分地区。
艾滋病（AIDS，一系列感染、病症或恶性肿瘤组成的综合征）是由于HIV感染导致的，通常在感染大约6至9年后发病。
预防
一级预防
可用于在性交期间预防HIV感染的最广泛易得的工具是男用避孕套。男用避孕套提供高度的保护：持续且正确使用男用避孕套可以将HIV传播降低80%到97%。众多研究已表明，女用避孕套是许多女性和男性可接受的方法，对伴侣拒绝使用男用避孕套的女性是宝贵的替代方法。与男用避孕套不同，女用避孕套可以在性交之前一定时间插入，并不依靠同等的男性配合来确保其使用成功。
已有多项研究证明了在HIV获得风险高的成人中，每天口服抗逆转录病*药物进行暴露前预防(pre-exposureprophylaxis,PrEP)能有效降低HIV感染风险。美国疾病预防控制中心(CDC)的指南建议，使用替诺福韦和恩曲他滨进行PrEP，作为以下HIV获得感染风险极高人群的一个预防选项：性活跃成年男男性行为者(MSM)、性活跃异性恋成年男性和女性以及成年*品注射者。并且，对于性活跃的异性恋成年男性和女性，如果已知其伴侣感染HIV（血清结果不一致的伴侣），是否行PrEP还应讨论。世界卫生组织(WHO)的指南强烈建议为HIV感染风险极高的HIV阴性个体提供包含替诺福韦在内的口服PrEP，作为联合预防方法的一部分。
一些干预措施具有预防HIV感染传播的生物学基础，并被证实可有效降低HIV传播，包括减少病*母婴传播的抗逆转录病*治疗、男性包皮环切术、预防性抗逆转录病*治疗、治疗细菌性STD（例如梅*、淋病、衣原体感染）和使用抗逆转录病*药物进行暴露后预防。上述所有干预措施都应该可以在私营或公共部门获得，在可以广泛获得这些干预措施的地区，可能对减少HIV的传播具有一定作用。例如，有初步证据表明近年来儿科HIV感染的发病率已下降，很大程度可能归因于产前保健中成功开展的预防母婴传播计划。现有令人信服的证据表明在美沙酮门诊（其中HIV传播风险与共用静脉给药器械有关）更换针头和提供清洁注射器是有益的（术语为“危害降低”）。此外，提供无HIV的血液和血液制品、使用消*针头和注医院中普遍预防措施已大大降低了HIV的医院传播。
在非洲不同地区进行的若干横断面研究和随机对照试验发现，男性包皮环切术对于预防HIV感染和STD获得方面有效，有证据表明包皮环切的男性HIV获得性感染率下降。
二级预防
性接触
应问询患者的性接触者。可能已知HIV状态。否则，应该讨论披露。患者可能无法立即做到这一点，但是应该予以鼓励，尤其在状态披露与更安全的性行为相关联的情况下。在这些情况下，医生也可协助进行披露，并立即为伴侣提供检测。可能存在当地规章，医生应适当地参考这些规章。公共卫生官员可以协助通知伴侣。
应该鼓励血清结果不一致的伴侣定期进行检测。可以对HIV阳性伴侣立即启动抗逆转录病*治疗，以保护另一方不受感染。已发现，基于替诺福韦的杀微生物凝胶可降低HIV传染给女性的几率。
后代
医生应该问询患者是否有子女以及子女年龄。他们的健康状况和疾病史可以提供可能感染的线索（如果未检测过）。如果年龄小于10岁，健康且尚未检测过，医生还可建议对其进行检测。年龄小于18个月的儿童可能需要核酸检测（定性PCR）。如果仍然母乳喂养，应该提供针对持续传播风险的建议并考虑断奶（如果年龄大于6个月），或者切换为人工/配方奶粉喂养。
筛查
进行HIV检查的指征：
当某人要求进行检查时
当某人患有一种疾病或状况表明可能发生HIV感染时
当有些人认为自己通过无保护性交、针刺伤或不安全的静脉吸*而处于感染风险中时
所有妊娠女性
为了公共卫生和感染控制（例如血液制品安全）
某些部门或公司（例如人寿保险公司）要求时。
美国疾病预防控制中心(CDC)建议对所有13-64岁的人进行HIV常规检测，包括每年对被确定为具有高感染风险的人进行筛查。
HIV测试不仅对有效的一级和二级预防策略极为关键，而且对检测阳性者实施治疗方案也非常重要。检查是否感染HIV已显示可减少检测阳性者的高风险行为。检测阳性后定期随访可及时开始各种预防治疗以防止机会性感染。此外，在进展到HIV感染晚期之前及时检测可以为抗逆转录病*治疗做好充分准备。
首选基于抗体的检测或新一代HIV抗体/抗原组合测定作为筛查试验。如果怀疑有急性感染的患者，应该使用核酸(HIVRNA)检测，对于18个月以下的新生儿，则可检测HIVDNA或RNA。
诊断
1.存在的危险因素(常见)
感染HIV的关键危险因素包括输注感染HIV的血制品、静脉药物滥用、同性和异性无保护性行为以及经皮针刺伤。
2.发热和盗汗(常见)
无法解释的发热和盗汗持续超过1个月（对抗生素无反应）时就属于WHO3期疾病。这些症状可能提示结核病，应该排除结核病。在疟疾流行区应该排除疟疾。
3.体重减轻(常见)
无法解释的非主动体重下降小于10%，属于WHO2期症状。如果体重下降超过10%或BMI降至18.5，提示更严重的免疫受损（WHO3期）。体重下降可能源自营养不良、结核感染和HIV消耗综合征。
4.皮疹和炎症后瘢痕(常见)
在HIV感染的整个病程中都有可能出现皮疹，所以应该密切