第期║.04.09
一位妈妈发现宝宝舌苔有点白，没往心里去，以为宝宝是上火了。没想第二天白得好像更多了，扒开宝宝嘴巴一看，哎呀，不光是舌苔，口腔两侧都是，不像奶渣，是什么呀？
这是小宝宝最常见的鹅口疮。
鹅口疮长在宝宝口腔黏膜上，呈白色乳凝块样，又名雪口病。本病一年四季均可发生，以婴儿多见，尤以早产儿及久病久泻、体质羸弱的乳儿更为常见。
鹅口疮这个病，可大可小，不能忽视。轻者治疗得当，预后良好；若体虚邪盛者，鹅口疮白屑蔓延，阻碍气道，也可影响呼吸，甚至危及生命。
如何区分奶渣和鹅口疮？
鹅口疮看起来白白的，很多时候家长会误以为鹅口疮是奶块，这时候就要注意区分了！
家长们可以拿棉签蘸温开水擦拭分辨，奶块是用水可以清洁的，而如果家长们发现那些白白的屑状物用水冲不去，强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙、出血，而且孩子烦躁，吃奶时老是哭闹、伴随口气热、流涎，甚至有低热、便秘等症状，则很有可能是鹅口疮了。
宝宝是怎么得上这种病的？
鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，也叫做霉菌。霉菌是怎么长到宝宝的口腔里的呢？一般来说，有如下原因：
1、母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。
2、奶瓶、奶嘴消*不彻底,母乳喂养时,母亲的奶头不清洁。
3、宝宝有接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6-7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指、咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染。
4、服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌就乘虚而入。
小宝宝免疫机能低下，所以，鹅口疮通常多发生在口腔不清洁、虚弱、营养不良的婴儿身上。
鹅口疮，主要病变在心脾
中医认为，鹅口疮是由先天胎热内留，或口腔不洁，感染秽*之邪而致。其主要病变在心脾，《诸病源候论》中记载：“手少阴，心之经也，心气通于舌，足太阴，脾之经也，脾气通于口，脏腑热盛，热乘于心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，若感受秽*之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。
所以，婴儿鹅口疮反复发作与心、脾二脏关系密切，其病理因素主要为湿热、热*，又有实热和虚火之分。
1.心脾积热之症
《诸病源候论》中提到：“在胎时受谷气盛，心脾热气熏发于口故也。”孕妇平时喜食辛辣、咸甜、油腻的食物，在脾胃就会产生内热，胎热内蕴，就会影响宝宝。
又或者宝宝出生后不注意口腔清洁，为秽*之邪所侵。脾脉络于舌，心脾积热，循经上炎，熏灼口舌，引起鹅口疮。
这种孩子内热多为实热，临床看诊时表现为：宝宝脸蛋红红的，烦躁不安，喜哭闹，唇红，口腔舌面满布白屑，口干，舌红舌干，大便干结。
2.虚火上浮之症
宝宝先天禀赋不足，或后天乳食调护失宜，或久病久泻之后肾阴亏损，以致阴虚阳亢，水不制火，虚火上浮，白屑积于口舌而发病。
这种孩子多由先天不足，阴虚为主，症状表现为：孩子瘦瘦小小的，颧部红红的，手足心热，口腔内白屑散在，周围红晕不明显，口干不渴，舌红苔少。
得了鹅口疮怎么办？
患了鹅口疮，更要注意宝宝的口腔卫生，做好3件事：
1、如果孩子长期使用抗生素或者激素，要视情况暂停使用，停药前要咨询医生，因为抗生素等药物长时间的使用可能会导致体内菌群失调，免疫力下降。
2、治疗用弱碱性溶液，家里准备小苏打水，配比简单：药店可购买碳酸氢钠片，4片兑毫升温水即可。用小苏打水清洗小朋友的口腔，浸泡小朋友爱咬的玩具、衣服。
3、症状严重者咨询医生，按照指导用药。
4、如果孩子精神状态不佳，要及时就医，以免延误病情。
做好5件事，预防鹅口疮
用有效的措施，把鹅口疮扼杀在摇篮里才是王道，日常家长要做好以下几点：
1、孕妇要注意个人卫生，患阴道霉菌病者要及时治愈。
2、环境卫生方面，注意口腔清洁，婴幼儿奶具要消*。
3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手。喂奶后给服少量温开水，清洁宝宝的口腔。
4、家中有真菌性皮炎的亲人接触小朋友前先泡手、泡脚，至少要维持1个月～3个月，才能真正免除小朋友鹅口疮的困扰。
5、饮食方面，避免过烫过硬等刺激性食物，防止损伤孩子的口腔黏膜。
一套儿推方，有效应对鹅口疮
鹅口疮在任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿最多见，长了鹅口疮的宝宝口腔有疼痛感，会抗拒吃奶，造成宝宝食量减少，体重下降，家长们给宝宝口腔上药又困难，这时候可以尝试一下小儿推拿！
1、心脾积热型，应清心脾积热，健脾泻腐排浊。
?清心经、清脾经、清小肠各次——清心脾积热；心与小肠相表里，清小肠经以利小便，使余热下行，达“上清心经之火、下导小肠之热”之功效。
?顺时针摩腹2~3分钟，分腹阴阳次——调节胃肠蠕动，促进排便。
?退六腑次，清大肠经次——使湿热、邪*从大便而出。
?捏脊3~6遍——健脾，通调脏腑气机。
?掐揉承浆与廉泉1~3分钟——清热生津，止痛敛疮。
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2、虚火上炎型，应滋补脾肾，引火归元。
?补肾经、揉二马各~次——补肾滋阴。
?掐揉小横纹次——化积、除烦。
?清心经、清天河水各~次——清心火、清散郁热。
?揉涌泉3~5分钟——滋阴退热。
?补脾经~次——健脾。
?掐揉承浆与廉泉1~3分钟——清热生津，止痛敛疮。
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