虽然抗逆病*转录治疗大大延长了HIV感染者的寿命及提高了他们的生活质量,但仍存在某些因素影响着感染者的获益,如吸烟问题。
01
《PreventiveMedicine》医学杂志
在年,该杂志总结了于年至年中健康成年人和HIV感染者中吸烟趋势,发现在年HIV感染者的吸烟率为37.6%(CI:34.7-40.6),而年HIV感染者的吸烟率为33.6%(CI:29.8-37.8),虽然呈下降趋势,但仍是一个庞大的群体。此外,HIV感染者的戒烟率为37.1%(CI33.1-41.1%),而健康成年人的戒烟率为56.6%(CI55.4-57.9%),这证明了HIV感染者很难戒烟。
02
AIDS
在年AIDS最新发表的数据中共调查了,位HIV感染者以及10,,位非HIV感染者,发现HIV感染者的总吸烟率更高(OR1.64,95%CI:1.45,1.85),其中女性的吸烟率高于男性。
在旧金山的位HIV吸烟感染者中发现他们患有心理并发症、失业以及非法吸*的发生率很高;在非洲的HIV吸烟感染者同样易患有抑郁症和其他心理并发症。
那么吸烟与HIV是否存在间接性或直接性关系呢?
01
感染:因为吸烟会抑制CD4+T淋巴细胞功能,从而增加感染风险,尤其是肺部感染。如果你是一位HIV感染者且存在吸烟行为,那你将很有可能患有HIV相关的炎症,包括鹅口疮、毛状白斑、细菌性肺炎以及卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)。
02
其他严重疾病:在感染HIV之后,免疫系统将会受到影响,因此身体容易进入慢性持续性炎症状态;若存在吸烟行为,这会起到一种联合作用,进一步增加某些疾病的风险,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病或中风以及肺部或宫颈等癌症。
03
寿命减少:相对于不吸烟的感染者而言,吸烟感染者全因死亡率(themortalityratiorate)和非HIV相关的死亡率显著上升–吸烟感染者与不吸烟感染者的全因死亡率比为4.4(95%CI3.0-6.7),非HIV相关的死亡率为5.3(95%CI3.2-8.8)。通过这个结果估算得出,一位35岁的HIV感染者若存在吸烟行为,那么他的平均寿命为62.6岁(95%CI59.9-64.6),而不吸烟的HIV感染者平均寿命可高达78.4岁(95%CI70.8-84.0)。
戒烟小告示
为帮助HIV吸烟感染者戒烟,他们可针对尼古丁上瘾采取药物治疗的方式,畅沛(酒石酸伐尼克兰片)或尼古丁替代疗法(皮肤贴片、口香糖、鼻腔和口腔喷雾剂、吸入剂等等),其中联合形式比单一形式的尼古丁替代疗法效果更优;这些用于戒烟的干预性药物可以与抗逆转录病*治疗药物同时服用。
★
结论
★
尽管大家都深知吸烟有害健康,但对于HIV感染者而言,无疑吸烟会令抗逆转录病*治疗的疗效大打折扣。我们希望该文能让感染者们明白为了自身健康,戒烟是刻不容缓的!
★
参考文献
★
1.Johnston,P.I.etal.AIDS.January.doi:10./QAD.
2.Frazier,E.L.etal.().Preventivemedicine,:-.
3.CDC(CentersforDiseaseControlandPrevention):OutlookforPeopleLivingwithHIV.