撸串、火锅、小龙虾、麻辣烫，实在是满足口腹之欲中再惬意不过的事情了，然而一顿饕餮盛宴之后，很多人会出现口疮（口腔溃疡）反复发作、难以愈合的表现，严重影响着我们的生活。那么让我们一起来认识一下口疮吧！
什么是口疮？
口疮是传统的中医病名，现代一般是指复发性口腔溃疡，是发生于口腔黏膜上米粒至*豆大小的淡*色或灰白色溃烂，伴有灼热疼痛，病程呈反复发作的一类口腔黏膜疾病。
该病发病率高达20%左右，居口腔黏膜病之首位。女性的发生率高于男性，一年四季均可出现。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，严重影响患者饮食、说话，给日常生活带来极大不便。
口腔溃疡往往并发口臭、咽喉疼痛、头痛、头晕、恶心、乏力、便秘、烦躁、发热等全身症状。
口疮的病因
口腔溃疡的病因及发病机制尚不十分明确，常与遗传因素、免疫功能异常、局部微循环障碍等因素有关，精神因素、生活方式、口腔菌群失调、微量元素缺失等为常见的诱发因素。常见的有以下几种：
01
局部创伤，如吃了油炸食品、坚果等比较硬的食物划破口腔，或者咬伤、刷牙戳伤等。
02
辛辣刺激食物，比如火锅、烧烤等。
03
精神心理因素，比如熬夜、考前焦虑等。
04
营养因素，尤其是偏食或者节食的人群，更易发生口腔溃疡。
05
营养因素，尤其是偏食或者节食的人群，更易发生口腔溃疡。
06
免疫或全身性疾病，如消化道溃疡、肝炎、白塞氏病等都有可能伴有反复发作的口腔溃疡。
中医对口疮的认识
中医认为口疮可以由多种因素导致，如外感热邪、饮食不节、情志抑郁不舒、先天禀赋不足。其中火热内生是口疮的基本病因。
口疮的病变部位与五脏均有关，但主要病位在心、脾、肾三脏，尤以脾脏为重。
“上火”是民间的说法。中医学将“火”分为实火和虚火。对于反复发作的口腔溃疡，临床上虚火的证型更加常见。
火锅、烧烤本身属于热性食物，过多食用会加重实火和虚火的症状，从而引发口腔溃疡。所以，有口腔溃疡反复发作病史的人一定要少吃或者不吃火锅、烧烤。
综合历代医家对口疮的认识，主要将口疮的类型分为以下几种：
01
心脾积热证
溃疡局部灼热疼痛，口干渴，心烦失眠，焦虑不安，便干尿赤，舌尖偏红，苔*，脉数。
病机：心脾积热，循经上炎，灼伤黏膜。
治法：清心泻脾，导热下行。
推荐方药：导赤散合泻*散（《小儿药证直诀》）加减。
中成药：西瓜霜、冰硼散、一清胶囊等。
02
胃火炽盛证
溃疡周围充血发红，口中灼热疼痛，牙龈红肿出血，口臭，口干，渴思凉饮，大便干结，小便*赤，舌质红，舌苔*而干，脉滑或数。
病机：胃火上炎，灼伤黏膜，耗伤阴液。
治法：清胃降火，通腑泻热。
推荐方药：清胃散（《脾胃论》）加减、玉女煎（《景岳全书》）加减。
中成药：牛*清胃丸、一清胶囊等。
03
阴虚火旺证
溃疡表浅，周围微红，易反复发作，隐痛或热痛，口渴不欲多饮，手足心热，盗汗，心悸，失眠，便干，舌质红，少苔，脉细数。
病机：阴液亏虚，阴不制阳，虚火上炎，灼伤黏膜。
治法：滋阴降火，引火归元。
推荐方药：六味地*汤（《小儿药证直诀》）加减、知柏地*汤（《医宗金鉴》）。
中成药：口炎清颗粒、玄麦甘桔胶囊等。
04
脾虚阴火证
溃疡多为灰白色，周边水肿，红晕色淡，隐隐作痛，腹胀，纳呆，大便偏稀，乏力，舌质淡或淡红，苔薄白，脉沉细弱。
病机：脾胃虚弱，下焦阴火上炎。
治法：补益脾胃，升阳泻火。
推荐方药：补中益气汤（《脾胃论》）加减、补脾胃泻阴火升阳汤（《脾胃论》）加减。
中成药：补中益气丸、参苓白术散加。
05
寒热错杂证
溃疡色淡红，反复发作，隐痛，伴口干口苦，或咽痛，胃脘堵闷，知饥不食，食则腹胀，腹泻肠鸣，乏力，纳呆，舌质红，舌体胖大，舌苔*腻或白腻，脉濡或滑。
病机：湿热内蕴，湿邪伤阳，热邪上攻，升降失常。
治法：清热化湿，平调寒热。
推荐方药：甘草泻心汤（《金匮要略》）。
反复发作的口腔溃疡病因复杂，不同情况的治疗方法也有显著区别。
如果出现反复发作的口腔溃疡，请到口腔黏膜病专科就诊，详细检查寻找病因，进行针对性治疗。不要相信所谓的“偏方”、“秘方”，不仅不能解决病痛，还有可能加重病情。
同时，反复发作的口腔溃疡与生活习惯密切相关。平时应注意保持良好的口腔卫生，作息规律，保证充足睡眠，避免过度劳累；保持心情愉快，适当体育锻炼；营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果；忌食辛辣刺激性食物；忌烟酒。
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作者：医院
校审/排版：豆豆
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