有人认为口腔溃疡就是上火，吃点清火的药就会好了，但是也有一些人吃了清火药不仅没有好转，反而适得其反，因为“火”有虚实，须分辨清楚。
实火
压力大、情绪焦虑、吸烟多、少喝水、喜欢熬夜等，过度劳累、熬夜都会导致免疫力下降，是口腔溃疡反复发作的常见诱因。
脾胃湿热，可能源于对刺激性食物的喜爱，火锅、麻辣烫、辣条、酒、榴莲菠萝蜜等口味重的食物。这些食物易引起上火生疮，这时候吃点清热解*泻火的凉茶、中成药比如牛*解*片、上清丸等确实可以起到缓解疼痛的作用。
虚火
虚火者通常是由于脾胃虚弱而致虚火上炎。除口腔溃疡的症状外，患者易疲劳，大便不干反而稀软，舌质不红。多见于平时体弱或久病的人群，比如部分老人，经常睡不好，饭不香，容易累，心情差等。虚火者应注意补充银耳、百合、莲子、淮山、龟肉等补益滋阴食物，不宜食生冷饮品以及各种寒凉食物。治疗要用健脾化湿，养心，兼以补肾，固本养阴，比如补中益气丸、六味地*丸之类。
口腔溃疡大致分三类1.心脾积热型：多因心火、脾胃火积热上冲，若过食辛辣厚味，易心火亢盛，致心脾火热循经上熏口舌。
溃疡特点：以口舌为主，多在舌尖、舌前部、舌侧缘、牙龈。溃疡较大，多个，周边有红肿，有灼热疼痛感，伴有口臭、口干、口苦，舌苔厚腻。
2.阴虚火旺型：多由素体阴虚，或热病后伤阴等暗耗真阴，导致虚火上炎，口舌受灼，溃烂成疮所致。
溃疡特点：多在舌下方或舌根部。溃疡点小，数目较多，周围黏膜微红肿，反复发作，且多伴有舌红无津。
3.脾肾阳虚型：面色苍白，四肢发凉，怕冷。
溃疡特点：溃疡点紫暗色，四周苍白。舌淡苔白腻，脉沉弱，大便稀溏。
口疮溃的主要病因病机一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。
二是饮食不节，由于过食辛辣肥甘厚味之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸口舌，并常耗伤心肺肾之阴津，致口疮发生。
三是情志过极，患者素日思虑过度，心烦不寐，五志郁而化火，心火亢盛上炎熏灼口舌，致口舌生疮；或平素多有郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火，暗耗阴血，致冲任经脉不调，经行之时，经气郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口疮。
四是素体阴亏，患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生，灼伤口舌，乃至口舌生疮。
五是劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮；或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮。更有甚者，脾气虚极，伤及脾阳，脾阳不足，寒湿生热，上渍于口，可发口疮。
六是先天禀赋不足，或久用寒凉，伤及脾肾，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿上渍口舌，寒凝血淤，久致口舌生疮。
如果口腔溃疡长期不愈合，并且固定在一个地方就需要高度重视，如果溃疡面基底很硬，凹凸不平，表面呈菜花状，而两个月都不愈，慎防口腔癌。
糖尿病患者也易发口腔溃疡，当血糖升高时，人唾液中的糖分也增加，有利于口腔内细菌滋生导致局部炎症反应。糖尿病患者溃疡一旦发生就发展迅速，所以在控制血糖的同时积极治疗溃疡，在医生指导下服用必要的药物，同时建议服用复合维生素B片进行预防。
白塞病也会出现反复口腔溃疡现象，它是一种较为少见的风湿免疫性疾病，是免疫异样引起的血管炎，而非“上火”。除了口腔溃疡，它还可以引起眼睛发炎、生殖器溃疡。如发现口腔溃疡个数增多，溃疡面变大，疼痛加剧，迁延不愈合，或者反复发作，医院就诊。
防治口腔溃疡，生活中应该这样做
1.注意口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，偶用淡盐水洗漱，杀菌消肿。
2.定期检查口腔，积极开展牙病防治，如补牙，洁牙、冲洗牙周等，也有助于保持口腔健康。
3.生活规律，按时休息，避免受凉和劳累，不要熬夜。可用金银花10克、白菊花10克、炒白扁豆10克，熬煮成水，有祛湿健脾功效，可让口腔溃疡尽快痊愈。
4.注意营养，均衡饮食，尽量少吃刺激性调味品，多吃新鲜蔬菜瓜果，多饮水。对于心火上炎的口疮可熬煮“红萝卜鲜莲藕汁”予以饮用，可缓解疼痛。还可食用“云苓淮山陈皮糙米粥”，有健脾胃去湿之功效，大人小孩均可食用。
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