基础护理知识和技能
Q:考点汇总：常见首优问题A:1.支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（病人出现咯血时）。2.心肌梗死：疼痛。3.上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：体液不足或有体液不足的危险。4.急性感染性喉炎：低效型呼吸型态。5.肺炎链球菌肺炎：高热。6.维生素D缺乏性手足搐溺症、呼吸道烧伤：有窒息的危险。7.慢性阻塞性肺气肿：清理呼吸道无效。
Q:考点汇总：护理病案的书写A:1.PES公式中：P-护理诊断的名称：E-相关因素：S-症状和体征2.PIO是指:P:是指病人的健康问题；I:是指护理措施；O:表示护理后的效果。3.心肺复苏的ABC：A即开放气道；B即人工呼吸；C即胸外心脏按压。4.护理管理中的PDCA：P即计划；D即实施；C即检查；A即处理。
Q:考点汇总：温度与湿度：A:1.温度：中暑病人灌肠溶液的温度为4℃，中暑病人病室的温度为20~25℃。一般病室的温度为18~22℃，足月儿病室的温度为22~24℃，早产儿病室的温度为24~26℃，3.新生儿沐浴时病室的温度为26~28℃。鼻饲液的温度为38~40℃。灌肠的温度为39~41℃，床上洗头的水温为40~45℃，肛门坐浴的水温为43~46℃，温水擦浴的水温为50~52℃，热水袋的温度为60~70℃。2.病室相对湿度为50%~60%，甲醛熏蒸时相对湿度为70%~80%。
Q:考点：卧位A:1.全麻未清醒的病人应去枕仰卧位。2.腰椎穿刺后病人应去枕平卧6~8小时。3.腰椎穿刺后去枕平卧6~8小时的目的是防止颅内压降低而引起头痛。4.休克病人（BP＜90/60mmHg）应取中凹卧位。5.臀大肌肌内注射时病人应取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲。6.半坐卧位的适应与目的:（1）心肺疾患引起呼吸困难的病人（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人:腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化（3）腹部手术后病人:减轻腹部切口缝合处的张力（4）面部及颈部手术后的病人:减轻局部出血。7.端坐位的适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作者。8.妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。空气栓塞患者须取左侧头低足高卧位。跟骨及胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。上半身骨折头高，下半身骨折脚高。9.头高足低位的适用范围:减轻颅内压，以预防脑水肿。颅内压增高病人有利于颅内静脉回流。开颅手术后病人，术后已醒，应取头高足低位。10.矫正子宫后倾和胎位不正；乙状结肠镜检查时应；法洛四联症取:膝胸卧位。11.法洛四联症缺氧发作时应取：膝胸位。
Q:考点汇总：除掌握上述卧位以外外，还需掌握下列卧位：A:1.左侧卧位：结肠造口术后患者。2.右侧卧位：新生儿哺乳防止溢乳；阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位提高疗效。3.健侧卧位：全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位，防止纵隔移位；产妇会阴侧切术后取健侧卧位有利切口的愈合。4.患侧卧位：气胸、胸痛、介绍碎石后患者、咯血、颅骨骨折患者。5.转运病人，头部朝后，防止脑部缺血。12.更换卧位的注意事项：（1）翻身间隔时间的确定。（2）翻身不可拖拉，以免皮肤擦伤。（3）置有导管者，协助翻身前应先安置妥当，翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等。（4）特殊病人1）手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药后翻身。2）颅脑手术病人，一般只能卧于健侧或平卧防脑疝。3）进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。
Q:考点汇总:碳酸氢钠的作用A:1.1%~2%碳酸氢钠------提高沸点，去污防锈。2.1%~4%碳酸氢钠------口腔真菌感染。3.2%~4%碳酸氢钠------外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。4.2%碳酸氢钠------鹅口疮患儿口腔的清洁。5.美曲膦酯（敌百虫）农药中*者禁忌使用1%~4%碳酸氢钠洗胃。6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。
Q:考点总汇：A:有效期1.铺好的无菌盘和一次性口罩有效期为4小时。铺好的无菌盘有效期不得超过4小时。2.开启后的无菌包，无菌溶液有效期为24小时。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包时间日期及时间，其有效期为：24小时。3.无菌物品有效期为：7天
Q:考点汇总：“先开后停”：A:1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。2.半卧位摇床时，先摇床头支架呈30°~50°，再摇膝下支架；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）；擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，后穿近侧；先穿患肢，后穿健肢）。4.雾化治疗时先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗毕先关雾化开关，再关电源开关。5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。6.冬眠疗法时按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物。
Q:考点汇总：管道更换的时间A:插到体腔内的管道每周更换一次，如胃管、导尿管等；留在体腔外面的管道每天更换一次，如输液管、集尿袋、负压吸引器、胸腔闭式引流瓶等。考点汇总：一次放液知多少1.心包穿刺放液时，一次放液不超过ml。2.尿潴留病人一次放尿不超过不超过ml，胸腔积液、积气一次放液放气不超过ml。3.羊水过多时一次放羊水不超过ml。4．腹水病人一次放腹水～ml，不超过0ml。
Q:考点汇总：葡萄糖酸钙的应用A:1.每输入库血ml，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。2.发生链霉素过敏时，遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。3.高钾血症时可静脉推注10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制。4.甲状旁腺误切引起抽搐时应遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙。5.维生素D缺乏性手足抽搐症可在镇静的同时给予钙剂。6.硫酸镁中*出现膝反射消失时可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。7.小儿腹泻引起低钙抽搐可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。
考点汇总：：注射给药
注射法
注射部位
进针角度
注意事项
皮内注射ID
前臂掌侧下段
5°
1．做过敏实验前需备好0.1%盐酸肾上腺素。2．忌用含碘消*剂。3．嘱病人勿用棉签按揉注射部位。
皮下注射H
上臂三角肌下缘、上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧等
30°～40°
1．药液不足1ml时，选1ml注射器。
2．进针角度不宜超过45°，过瘦者捏起注射部位并减少进针角度。
肌内注射IM
臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外侧肌及上臂三角肌。
90°
2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选用臀大肌。
静脉注射IV
。
肘部静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）及腕部、手背静脉；
下肢：常选用大隐静脉、小隐静脉和足背部静脉。
15°～30°
（1）根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推药速度，随时听取病人主诉，观察病人及注射局部情况。
（2）注射对组织有强烈刺激性的药物时：注射穿刺后，先注入少量生理盐水，证实针头在静脉内；
Q:考点汇总：输液滴速A:1.小儿腹泻补充累计损失量，滴速为8～10ml/（kg.h）。2.急性心力衰竭、肺癌患者术后滴速为20～30滴/分。3.子宫收缩乏力，缩宫素的滴速为40滴/分。4.化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为50～60滴/分。5.膀胱冲洗时滴速为60～80滴/分。
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